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Friday, 28 June 2024

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– créé le 29. 05. 2022 à 07h00 – mis à jour le 29. 2022 à 13h26 - Mathieu Saintomer Le syndrome de Dunnigan est une maladie de la famille de la lipodystrophie. Elle se traduit par une mauvaise répartition de la graisse dans le corps humain. Le syndrome de Dunnigan peut provoquer un fort diabète, des problèmes cardiaque ou encore de l'infertilité. Gaëlle Hoarau-Grondin est atteinte de cette maladie. Elle témoigne pour Le syndrome de Dunnigan est une maladie génétique rare qui touche 1/100 000 personne dans le monde. À La Réunion, 140 personnes sont pourtant touchées. Elle provoque une mauvaise répartition de la graisse dans le corps. Ce syndrome peut entraîner certaines complications telles que le diabète insulino-résistant, l'infertilité ou les problèmes cardiaques. Faire face à la maladie Le syndrome de Dunnigan a été diagnostiqué chez Gaëlle Hoarau-Grondin en 2019. Il faut savoir que si une personne est concernée par cette maladie, elle a 50% de chance de la transmettre à ses enfants.

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La maladie de Sever touche de nombreux enfants et se développe plutôt chez les adolescents âgés de 8 à 14 ans. Il existe en effet, à cet âge là, un déséquilibre entre la force musculaire qui va en augmentant, la fragilité du cartilage de conjugaison et une pratique du sport qui, souvent, devient intensive. CA CONSISTE EN QUOI? C'est une atteinte du noyau d'ossification secondaire du calcanéum dont l'origine est le plus souvent microtraumatique et due à un surmenage du système suro-achilléo-calcanéo-plantaire à cause de la pratique d'exercices physiques comportant des sauts et des réceptions de saut fréquents. Pour être très précis, la maladie de Sever est une ostéochondrose ( anomalie de la croissance de l'os et du cartilage) du pied atteignant l'apophyse postérieure du calcanéum. Chez l'adulte une activité intensive du sport peut altérer le tendon, mais chez un enfant les structures fragiles sont les cartilages de croissance et les noyaux secondaires d'ossification. Dans la maladie de Sever, ce sont les phénomènes d'impactions ( foulée et sauts entrainant des ondes de choc) que subit le calcanéum et la traction musculaire ( au niveau de l'insertion du tendon calcanéen) qui vont altérer le noyau secondaire d'ossification.

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Les douleurs ne sont jamais nocturnes, par contre, elles peuvent s'accompagner d'irradiations vers le tendon d'Achille ou la région plantaire. Comment faire le diagnostic de maladie de Sever? Même si une douleur mécanique du ou des talons en cours de croissance évoque une maladie de Sever, l'examen clinique reste impératif. L'examen clinique permet d'apprécier: L'intensité de la douleur: marche normale, boiterie d'évitement plus ou moins importante, impotence fonctionnelle totale. Les troubles de la statique du pied (au podoscope) en particulier un valgus calcanéen. L'amplitude articulaire le la cheville en flexion (dorsale), témoin de la longueur du tendon d'Achille. Les angles poplités qui reflètent la raideur des chaînes musculaires postérieures (muscles ischio-jambiers, système suro-achilléo-calcanéo-plantaire). Mesure de l'angle poplité (méthode anglo-saxonne): patient en position allongée, muscles totalement DECONTRACTES, l'examinateur lève doucement la jambe en direction du plafond au maximum des possibilités.

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La maladie de Sever, qu'est-ce que c'est? La maladie de Sever est une pathologie de croissance du jeune sportif, située au niveau du noyau d'ossification de l'os calcanéus. Elle est favorisée: par les tractions exercées par le triceps sural, par l'aponévrose plantaire et les muscles courts plantaires par les compressions liées à l'appui. L'augmentation des sollicitations mécaniques, le plus souvent sportives pendant la croissance, notamment sa phase d'accélération pubertaire, joue un rôle majeur. S'y ajoutent d'autres facteurs: génétiques, hormonaux ou nutritionnels. La maladie de Sever est fréquente, représentant la deuxième localisation après la maladie d'Osgood-Schlatter. Elle survient en général entre 7 et 13 ans et touche plus souvent les garçons avec un sex-ratio de l'ordre de 4 à 5/1. Quels sont les signes? L'enfant se plaindra essentiellement de douleurs aux talons. L'atteinte est bilatérale dans 20% des cas, mais asymétrique le plus souvent (pied d'appel) avec des douleurs de rythme mécanique.

Elle touche principalement les enfants sportifs qui pratiquent régulièrement des activités intenses à impacts: le football, le handball, le rugby, la course à pied, la danse, le tennis, la corde à sauter... Quels sont les facteurs de risque? Les facteurs de risques de la maladie de Sever sont: l'âge: la maladie touche l'enfant avant 15 ans. Le plus souvent entre 9 et 14 ans. Les garçons sont plus exposés que les filles; la fréquence et l'intensité de l'activité physique: la maladie affecte les enfants qui pratiquent régulièrement des sports traumatisants et de façon intensive: football, course à pied, danse... ; certains facteurs anatomiques: sont plus à risque, les patients qui présentent: - un morphotype bréviligne et musclé; - un manque de souplesse avec un muscle gastrocnémiens raide; - un tendon d'Achille court; - un mauvais alignement du corps; - une surcharge pondérale; - une grande taille. Certaines conditions de pratique du sport: - un manque d'entraînement (l'enfant n'est pas au niveau de ce qui lui est demandé); - un manque de préparation physique et d'échauffement; - un manque d'exercices de récupération et d'étirements; - un terrain dur ou une mauvaise qualité de revêtement des sols; - un équipement mal adapté comme des chaussures trop serrées; - une pression psychologique de la part l'entourage ou de l'enfant lui-même.

16 Août 2021 Marie Messager Ostéopathe Nandy Gynécologie-pédiatrie La maladie de Sever: qu'est-ce que c'est? La maladie de sever est une pathologie de croissance qui touche l'enfant, surtout le jeune garçon, entre 8 et 15 ans et particulièrement le sportif. Cette pathologie est une ostéochondrose de croissance qui concerne le noyau d'ossification secondaire de l'os du talon que l'on appelle calcanéum. C'est James Warren Sever qui a décrit cette maladie en 1912, d'où le nom de maladie de Sever et non sévère. Anatomie de l'os calcanéus Cette pathologie est souvent comparée à la pathologie d'osgood schlatter qui touche le genou. Le principe de physiopathologie est un peu le même sauf que la maladie de Sever concerne le talon et tendon d'achille et non le tibia et tendon rotulien. Les causes de la maladie de Sever Quand on grandit, il faut savoir 2 choses: On grandit une jambe après l'autre L'os grandit avant le muscle et c'est sous la traction de l'os que le muscle va s'allonger. Le muscle est donc un peu trop « court » pendant un temps et si on le sollicite beaucoup pendant cette phase il risque de tirer beaucoup sur ses insertions en l'occurrence ici les muscles qui forment le mollet et qui se prolongent par le tendon d'achille vont tirer sur le talon (en dessous et à l'arrière).