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Wednesday, 3 July 2024

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Résumé Au cours de la grossesse, le taux du facteur VII augmente, pour atteindre des valeurs égales à deux fois la normale (N: 70% à 140%) au cours du troisième trimestre. Le déficit congénital en facteur VII est une maladie rare et potentiellement hémorragique. Nous rapportons le cas d'une patiente avec un déficit congénital en facteur VII, ayant présenté une hémorragie du postpartum nécessitant des mesures de réanimation avec transfusion sanguine et hémostase chirurgicale. Nous discutons du traitement du déficit congénital en facteur VII et sa prise en charge anesthésique, ainsi que le risque hémorragique, au cours de la grossesse. Abstract During pregnancy, the plasma concentration of factor VII increases to reach values during the third trimester that can be twice the normal values (N: 70% to 140%). Congenital factor VII deficiency is a rare condition which may lead to haemorrhage. We report the case of a patient with a congenital factor VII deficiency who presented with severe postpartum haemorrhage requiring resuscitation with blood transfusion and surgical haemostasis.

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Résumé Les troubles congénitaux de la coagulation contre-indiquent l'analgésie péridurale en raison du risque d'hématome périmédullaire. Il n'existe cependant pas de consensus sur le taux limite de facteur de coagulation permettant sa réalisation. Nous rapportons une observation d'analgésie péridurale obstétricale chez une femme souffrant d'un déficit modéré et symptomatique en facteur XI (FXI), malgré cette contre-indication théorique. En effet, le déficit en FXI entraîne un risque hémorragique variable difficilement prévisible. Aucune séquelle neurologique ou saignement anormal n'a été déploré malgré l'absence de prophylaxie spécifique. Abstract Inherited bleeding disorders contraindicate epidural analgesia because of the risk of epidural haematoma. However, there is no consensus about a minimal rate of factor XI required for its performance. We report here a case of epidural analgesia in a pregnant woman with a moderate and symptomatic factor XI deficiency, despite this theoretical contraindication.

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Doi: 10. 1016/ F. Pepino a, ⁎, P. Granchamp a, I. Odin a, E. Decroisette b, N. Nathan a a Service d'anesthésie-réanimation, hôpital de la mère et de l'enfant, 8, avenue Dominique-Larrey, 87042 Limoges cedex, France b Service de gynécologie et obstétrique, hôpital de la mère et de l'enfant, 8, avenue Dominique-Larrey, 87042 Limoges cedex, France Auteur correspondant. 1, allée Van-Dyck, 87000 Limoges, France. PDF Article Résumé Mots clés Tableaux Références Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé. L'accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement. pages 5 Iconographies 0 Vidéos Autres Les troubles congénitaux de la coagulation contre-indiquent l'analgésie péridurale en raison du risque d'hématome périmédullaire. Il n'existe cependant pas de consensus sur le taux limite de facteur de coagulation permettant sa réalisation. Nous rapportons une observation d'analgésie péridurale obstétricale chez une femme souffrant d'un déficit modéré et symptomatique en facteur XI (FXI), malgré cette contre-indication théorique.

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Le top!! Depuis, on file le parfait amour comme on dit, et j'espère que ça va durer encore longtemps.

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