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Objectifs Une cartographie IRM tumorale précise peut augmenter la précision des biopsies et faciliter les choix thérapeutiques en particulier à l'heure du traitement focal. L’IRM de la prostate, un examen utile entre le dosage du PSA et la biopsie. L'objectif était d'évaluer la fiabilité de l'IRM pour prédire la présence et l'agressivité d'un cancer de prostate significatif par corrélation aux résultats des biopsies ciblées. Méthodes Entre 06/2013 et 02/2015, nous avons inclus de façon prospective tous les patients avec suspicion de CaP ayant réalisé une IRM pré-biopsique (interprétée par un seul radiologue utilisant le score PI-RADS). Tous les patients avaient des biopsies prostatiques systématisées écho-guidées par voie transrectale (10–12 biopsies) (BPs) puis des biopsies prostatiques ciblées (2–4 biopsies/cible) (BPc) avec fusion élastique écho/IRM utilisant UroStation™ (Koelis, Grenoble, France). Les CaP cliniquement significatifs (CaP-s) étaient définis par: score de Gleason > 7 ou une longueur de cancer par biopsie > 4 mm Une IRM était considérée comme normale avec un PIRADS < 2 et suspecte avec un PIRADS > 3.

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Par les Drs. François Cornud et Arnaud Lefevre, Clinique de l'Alma (Paris) Depuis une dizaine d'années, la détection du cancer de la prostate par l'IRM (imagerie par résonance magnétique) est devenue beaucoup plus performante, grâce à l'acquisition d'images plus précises. L'IRM de diffusion s'est imposée en démontrant sa fiabilité pour localiser les foyers tumoraux du cancer (1). Pi-rads v2 1 6. Les données de l'examen peuvent désormais être utilisées pour guider la biopsie d'une lésion suspecte. Il est donc désormais possible d'appliquer à la prostate le principe général de l'oncologie, valable pour tous les organes du corps: d'abord localiser la cible, puis guider le prélèvement par imagerie. Les progrès de l'IRM Le service d'imagerie de la clinique de l'Alma s'est doté d'une IRM à 1, 5 Tesla de très haut de gamme, grâce à l'adjonction d'hypergradients à l'intérieur de l'aimant et d'une antenne réceptrice comportant 60 éléments. Cette configuration technologique de pointe produit des images de haute résolution et une puissance de signal élevée pour l'IRM de diffusion, donnant une qualité d'image qui se rapproche de celle des aimants de 3 Tesla.

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Depuis que nous utilisons le robot pour guider la biopsie sous IRM, nous avons également constaté que la précision du guidage était optimale, notamment pour les lésions de petite taille et situées en avant (Cornud et al., soumis pour publication). L'IRM avant biopsie: le filtre pour détecter les tumeurs agressives La valeur prédictive négative très élevée de l'IRM (7) peut être utilisée pour sélectionner les patients en cas d'un taux de PSA élevé pour l'indication de la biopsie. - Si une lésion PIRADS 4 ou 5 est détectée, une biopsie immédiate est recommandée pour détecter les cancers agressifs. Pirads v2 4. - En cas de score PIRADS 1 ou 2, le taux de détection un cancer agressif non visible à l'IRM est inférieur à 10%. Il est donc de plus en plus souvent suggéré de différer le prélèvement et de mettre en place une surveillance régulière du PSA. En cas de progression, on peut répéter l'IRM pour détecter l'apparition d'une lésion suspecte. Cette stratégie peut également s'appliquer à certaines lésions équivoques, score PIRADS 3, mais jugées bénignes sur l'IRM de diffusion dite quantitative (Pierre Th, F Cornud et al, Eur radiol, 2017, sous presse), ce qui évite une biopsie immédiate, dont le risque est de détecter un micro-cancer pour lequel une abstention thérapeutique est recommandée et qui n'a donc pas besoin d'être diagnostiqué.

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Formateur et apprenants peuvent dialoguer via le forum dédié à l'enseignement. L'apprenant évalue la formation en fin de parcours via un questionnaire et un champ libre dédié à ses commentaires particuliers. Indicateurs d'accomplissement: Nombre d'apprenants depuis la création de l'enseignement: 64 Taux de validation: 100% Taux de satisfaction: 92%

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Résultats Deux cents soixante-six patients ont été analysés: 26, 3% avaient une IRM normale et 73, 7% avaient une IRM suspecte. Les taux de détection de CaP et de CaP-s étaient significativement supérieurs en cas d'IRM suspecte: 56, 6% vs 32, 8% et 46, 4% vs 11, 4% ( p < 0, 001). En cas d'IRM normale, 67, 2% (47/70) des patients n'avaient pas de CaP. Parmi les CaP détectés, 27, 1% (19/70) avaient un Gleason 6 et seulement 5, 7% (4/70) un Gleason 7 et plus. En revanche, en cas d'IRM suspecte, 82% des CaP étaient significatifs. Pi-rads v2 1 level. Le taux de Gleason 7 pour un PIRADS 3, 4 et 5 était respectivement de 15, 33, 43 et de 0, 6, 19% pour le Gleason 8. La gravité du cancer évaluée par le score PIRADS était corrélée au score de Gleason ( p < 0, 001) ( Fig. 1, Tableau 1, Tableau 2) Conclusion L'IRM prostatique pré-biopsique et le score de PIRADS semble etre de bons outils prédictifs pour le diagnostic et l'évaluation de l'agressivité des CaP. En cas d'IRM normale, 6% des patients avaient un Gleason > 7, qui après relecture on été reclassés en IRM suspecte ou « artéfactée ».

Le 15/04/2019 à 07:00 | Dernière mise à jour le 11/04/2020 à 00:20 Cette classification, qui a pour objectif d'améliorer le diagnostic précoce et le traitement du cancer de la prostate, a bénéficié de quelques ajustements sur certains critères d'évaluation. Diagramme schématique des caractéristiques des nodules dans la zone de transition et leurs scores correspondants. L'évaluation de la forme et des marges des nodules doit être effectuée sur au moins deux plans. Photo D. R. La version 2 de la classification PI-RADS a été mise à jour. Cette classification, qui a pour objectif d'améliorer le diagnostic précoce et le traitement du cancer de la prostate, passe, moyennant quelques modifications, à la version 2. Classification PIRADS et modalités d'IRM multiparamétrique. 1. Elle provient des recommandations du comité directeur du PI-RADS, qui travaille par consensus, et qui a identifié un certain nombre de problématiques, dont certaines ont été documentées dans la littérature avec des solutions potentielles proposées. La... Cet article est réservé aux abonnés Déjà abonnée?

Parmi ces fonctionnalités: La mise au point automatique du verre pendant une lecture proche ou loin. Le télé-agrandissement. La lecture vocale des informations. En outre, elles sont devenues une solution pour aider les personnes aveugles et les guider. Les meilleures lunettes connectées disponibles sur le marché La technologie ne cesse de se développer et le nombre des créations innovantes augmente de plus en plus. Le secteur numérique et informatique est riche en créations et en productions innovantes. Les lunettes caméra connectées font partie de ces créations. Aujourd'hui, plusieurs modèles sont disponibles sur le marché. Amazon Echo frames Amazon travaille depuis longtemps sur une paire de lunettes connectées. Les lunettes connectées proposées par le géant du e-commerce sont aujourd'hui disponibles sur le marché après plusieurs phases de test. Ray-ban Stories Ce sont les lunettes connectées de x Ray-Ban. Lunette camera connecter au site. C'est un produit de partenariat entre deux géantes marques. Un projet dévoilé en septembre 2021, basé sur la proposition des lunettes intelligentes composées de microphones et de deux caméras.

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La réalité augmentée pourrait bien être enfin là et en force! Avec plus d'une dizaine de projets en cours, certains devraient bien réussir à se faire une place au soleil. Découvrez notre présentation des 15 projets de lunettes intelligentes les plus intéressants. Les annonces se multiplient ces dernières semaines. La tendance vient sans doute d'atteindre son apogée avec le projet porté par Intel. Lunette camera connecter mon compte. Mais, de nombreuses autres sont actuellement dans les cartons. Bien sûr, difficile d'être sûr de ce que vont réellement valoir tous ces projets portés par des entreprises dont on ignore parfois presque tout. Une petite revue d'effectifs semble donc s'imposer. Découvrez chacun des 13 projets de lunettes connectées, intelligentes ou de réalité augmentée que nous avons sélectionnés… Vuzix Blade: des lunettes intelligentes fonctionnant sous Android Il s'agit sans doute du projet le plus avancé à l'heure actuelle. Le CES 2018 a notamment été l'occasion de faire vraiment connaissance avec ce projet qui s'annonce particulièrement excitant.

Dixit les fondateurs, il sera possible d'intégrer des verres correcteurs dans la monture. #6 VuZIX SMART GLASSES M-100 Prix: 999. 99$ Disponibilité: immédiate Principales caractéristiques techniques: écran monocle, résolution 800 x 450px (16:9), caméra HD 5 mégapixels (1080p), 8 Go de mémoire interne, autonomie de 1h-6h, port Micro SD pour rajouter 32Go, Bluetooth et Wifi, OS Android, GPS, accéléromètre Commentaires: Contrairement à tous ses concurrents, les lunettes connectées Vuzix se matérialisent sous forme de monocle, il n'y a donc pas de monture classique avec deux branches. En plus de cela, elles doivent obligatoirement être appairées avec un support mobile pour fonctionner (d'où la connexion Bluetooth et WiFi…). Lunettes connectées : Actualités, tests et comparatifs de lunettes connectées. Toute la bibliothèque du Google Play est disponible sur ces smart glasses. Pour ces lunettes, on voit donc plutôt une utilisation dans un cadre professionnel plutôt que dans un cadre grand public, où le manque d'autonomie et le design risquent d'en décourager plus d'un.