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Pose d'une chambre implantable (PAC) et hématome ou bleu Le fait de mettre une chambre implantable peut provoquer un hématome. C'est une situation peu fréquente chez les patients lors de la pose du pac. Il faudra surveiller l'évolution de cet hématome qui doit disparaître au bout de quelques jours. Si ce n'est pas le cas, si l'hématome devient dur, douloureux, il est nécessaire de contacter votre chirurgien pour qu'il puisse identifier les causes la dégradation constatée et limiter le risque. Cela d'autant plus, si les délais entre la pose de la chambre implantable (pac) et la chimiothérapie sont réduits. En cas de douleurs lors de l'injection de la chimiothérapie dans la chambre implantable, il faut que l'infirmière vérifie le bon positionnement de l'aiguille. Les complications liées à l'utilisation de la chambre implantable pour la chimiothérapie (PAC / CIP) Il y a des complications du pac qui ne peuvent pas être évitées avec les chambres. Pas de retour veineux sur chambre implantable. D'autres complications de la chambre implantable qui peuvent être évitées grâce à des bonnes pratiques et des soins précis.
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Réalisation du soin: les règles de manipulation d'une chambre implantable Toujours utiliser une aiguille à pointe de Huber: biseau tangentiel afin d'éviter d'enlever une carotte du septum de la chambre implantable. Utiliser une seringue à verrou: évite les problèmes d'étanchéité. Utiliser une seringue supérieure ou égale à 10 ml: pour ne pas exercer une pression trop forte qui pourrait entraîner une rupture du cathéter. Maintenir le système fermé et en pression continue: pour éviter une embolie gazeuse et le reflux sanguin dans le cathéter (risque de coagulation). Maintenir fermement la chambre entre deux doigts lors des manipulations: permet d'avoir un geste précis et efficace. Evite le retournement du boîtier et des douleurs. Chambre implantable pas de retour veineux avec. Piquer perpendiculairement: pour éviter de léser la membrane et la rendre perméable. Piquer jusqu'à la butée de l'aiguille: pour être certain d'injecter dans la chambre. Injecter du sérum physiologique avant toute injection médicamenteuse: diminue les risques liés à l'extravasation et les obstructions.
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On change la tubulure: Si transfusion ou incompatibilité des produits à chaque perfusion Si perfusion de lipides ou en conditions normales de préparation, tous les jours, Tous les 4 jours, on change le reste de la ligne veineuse à savoir: robinets, rampes, prolongateurs Tous les 7 jours, le connecteur bidirectionnel, au moment du pansement. Les cathéters centraux - URPS Infirmière Paca. Injections ou prélèvements sanguins: mêmes conditions rigoureuses d'asepsie que pour une pose de perfusion. Retrait du PICC En présence d'un médecin et seulement sur décision de celui-ci, avec le même genre de précautions, c'est un soin aseptique! Conseils aux libéraux Pour tout patient porteur d'un PICC, s'assurer: De connaître parfaitement la gestion de ce type de cathéter, Que le matériel ad'hoc soit livré, De lire attentivement la conduite à tenir devant tout problème (elle doit être rédigée par l'équipe qui vous sort le patient), Demander une fiche de consignes ou une fiche de traçabilité en plus des dossiers faits habituellement. En cas de complications ou de difficultés pour toute injection, appeler le médecin avant toute manoeuvre inhabituelle ou hasardeuse.
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Pochette de perfusion Baxter Perfusion intraveineuse dans le bras. La perfusion intraveineuse, parfois nommée par son principe, infusion, ou dans une acception plus courante perfusion, est une technique permettant l'administration par voie parentérale de médicaments. La perfusion veineuse concerne l'administration de médicaments par un abord veineux, et dans une acception plus globale, par les voies artérielle, sous-cutanée ou encore intrathécale. Le système de la pochette de liquide d'infusion a été mis au point et breveté par le médecin américain Donald E. Baxter, à son retour de Chine en 1931. Complications de la chambre implantable : quelles sont les solutions ?. Ce système est parfois désigné « baxter » en référence à son créateur. Indications [ modifier | modifier le code] La perfusion intraveineuse, est indiquée lorsque l'on doit assurer: une injection continue intraveineuse de quantités précises, souvent importantes, de médicaments, de solutés, de solutions physiologiques ou encore de produits dérivés du sang ( transfusion sanguine), dans un but thérapeutique ou diagnostique, à un rythme régulier, étalé dans le temps; des injections discontinues répétées, elle permet alors de respecter le capital veineux en évitant des ponctions veineuses répétitives.
Injecter sans exercer de pression trop forte: pour ne pas dépasser un éventuel thrombus ou de créer une rupture du cathéter. Vérifier l'état cutané avant tout soin: diminue le risque infectieux. Rincer la chambre après chaque manipulation: évite l'apparition d'un thrombus qui nuirait à la perméabilité du cathéter. Tout retrait d'aiguille de Huber ou gripper se fait en pression positive.
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