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Tuesday, 6 August 2024

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Prévenir et soulager votre douleur est une priorité lors de l'anesthésie. Plusieurs moyens sont disponibles et vous sont présentés en consultation d'anesthésie: des antalgiques de différents paliers allant du paracétamol à la morphine et qui peuvent être associés entre eux; des anesthésies nerveuses (anesthésies loco-régionales) afin de bloquer de façon sélective la douleur du site opératoire L'équipe d'anesthésie s'engage dans le comité de lutte contre la douleur (CLUD) et élabore des protocoles de prise en charge de la douleur avec des infirmières spécialisées. Les cliniques rémoises du groupe Courlancy bénéficient des compétences d'infirmières ressources douleur qui suivent, en lien avec les médecins, les patients les plus algiques. Comment est évaluée votre douleur? Il vous est demandé régulièrement de noter votre douleur au repos et à la mobilité sur une échelle de 0 à 10. DU Réanimation péri-opératoire en chirurgie digestive - Ametys Campus - UParis. Chaque personne ressent la douleur de façon variable, il n'y a pas de bonne ou de mauvaise réponse. Une échelle spécifique (échelle FLAAC) est utilisée pour les enfants ainsi que pour les personnes non communicantes (échelle Algoplus).

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La non-conformité de ce type de pansement aux données acquises de la science à la date des soins n'est ainsi pas établie. Le lien de causalité entre cette technique et la reprise chirurgicale tardive n'est pas davantage démontré. Certes, le pansement compressif en taquet peut masquer l'observation d'un éventuel hématome, qui ne devient visible que lorsque le pansement s'imbibe et gonfle. Mais ce gonflement a été noté par l'équipe infirmière à plusieurs reprises dans l'après-midi, et ce dès la fin de l'intervention. La complication n'a donc pas été masquée par le pansement; au contraire, elle a été décelée très rapidement. En revanche, c'est la réaction qui a tardé, puisque les infirmières n'ont pas transmis cette information aux médecins pendant cinq heures. Surveillance post opératoire: une absence de contre-visite qui n'est pas critiquable Aucune visite post-opératoire du chirurgien et de l'anesthésiste n'a eu lieu. Pontage aorto-coronarien - La réanimation post opératoire - Fiches santé et conseils médicaux. Ce n'est que cinq heures après la fin de l'intervention que l'anesthésiste de garde a donné l'alerte.

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Le patient présente des lésions cérébrales irréversibles et il décède quelques jours plus tard. Ses ayants droit assignent la clinique, l'ORL, l'anesthésiste et l'ONIAM. En première instance, le tribunal retient la responsabilité à 100% du chirurgien et de la clinique, qui relèvent appel de la décision. C'est dans ce contexte que la cour d'appel se prononce, par un arrêt du 29 août 2019. La cour confirme la responsabilité de la clinique et du chirurgien ORL, mais sur des fondements différents des juges de première instance. Elle retient également une perte de chance de 70%. Le choix du pansement compressif mis hors de cause Les experts judiciaires avaient retenu le caractère obsolète du pansement compressif selon le principe du taquet utilisé par le chirurgien, car ce type de pansement masque l'observation d'un éventuel hématome, ce qui est d'ailleurs advenu, et empêche le redon d'évacuer les sérosités. Réanimation post opératoire. Pourtant, les juges d'appel ne retiennent pas ce grief: bien que qualifiée de "désuète" par les experts, sans d'ailleurs que ce soit étayé par une quelconque publication médicale, cette technique était encore réalisée de manière habituelle à l'époque de l'intervention.