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Les fils sont ensuite suturés et le chirurgien vous fait un pansement, vous pose une atelle et un bas de contention (pour prévenir les risques de phlébite). Cette intervention dure 30 minutes environ. Vous sortez de l'hôpital le soir même de l'intervention (en ambulatoire)ou au bout de un/deux jours suivant la nature de l'intervention. Se préparer à une arthroscopie de l'épaule Vous entrez à l'hôpital le matin de l'acte chirurgical, en étant à jeun. Une arthroscopie de l'épaule est effectuée le plus souvent sous anesthésie générale accompagnée d'une anesthésie locorégionale pour diminuer les douleurs après l'intervention. Cette intervention dure de 30 à 90 mn et est suivie d'une hospitalisation de 24/48h. Dans quels cas fait-on une arthroscopie? Vous pouvez avoir une arthroscopie pour faire un bilan d'une lésion d'une articulation, compléter un diagnostic (arthrose), pour faire un prélèvement de liquide articulaire ou une biopsie de membrane, pour traiter une pathologie articulaire (ablation de la partie abîmée d'un ménisque ou d'un cartilage, réparation d'un ligament... ) Arthroscopie du genou: dans quels cas?
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Quelles préparations sont effectuées? Un examen IRM est parfois effectué avant l'arthroscopie. Pour l'arthroscopie, le patient doit être à jeun. Si le patient prend des médicaments hémostatiques, il doit cesser de les prendre quelques jours avant l'intervention. On pratique les mêmes examens de routine qu'avant une opération, à savoir analyse de sang, ECG et mesure de la tension artérielle. Comment se déroule l'opération? En général, l'arthroscopie de l'épaule est réalisée en ambulatoire. L'intervention chirurgicale est le plus souvent pratiquée sous anesthésie péridurale, plus rarement sous anesthésie générale. Pendant l'opération, le patient est assis en position inclinée. Un arthroscope de l'épaisseur d'un crayon est ensuite introduit via une incision cutanée dans l'articulation scapulaire. Une caméra miniature intégrée à l'arthroscope transmet alors sur un écran des images agrandies de l'intérieur de l'articulation. Pour élargir l'espace opératoire dans l'articulation, elle est remplie d'un liquide spécial ou d'air.
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L'effet s'estompera progressivement dans les heures suivant l'intervention et le relais sera pris par des médicaments antalgiques. Anesthésie générale: tout le temps de l'intervention chirurgicale. Pour permettre un travail satisfaisant du chirurgien, la tension artérielle doit être baissée par l'anesthésiste, ce qui évite les saignements perturbant la vision de la caméra. La consultation d'anesthésie (et du cardiologue si nécessaire) pré-opératoire permettra de vérifier le bon fonctionnement de votre coeur et des artères afin de diminuer le risque de problèmes au cours de l'intervention, dus à la baisse de la tension artérielle. Le patient est installé en position assise, le bras opéré en traction pour décoller l'épaule, la tête étant maintenue solidement dans une têtière adaptée à ce type de chirurgie. Les points de compression neurologique sont protégés pour éviter une paralysie d'un nerf due à la position assise sur la table d'opération (complication toujours possible malgré les précautions prises).
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L' arthroscopie d'épaule est une chirurgie réalisée grâce à une caméra vidéo miniaturisée couplée à un arthroscope et qui nécessite des instruments spécifiques. Le chirurgien peut ainsi explorer toute l'articulation de l'épaule, confirmer la pathologie puis la traiter. Toutes ces étapes sont ainsi réalisées de façon mini-invasive avec des cicatrices très réduites sur le moignon de l'épaule (une incision de moins d'un centimètre pour l'arthroscope et d' autres incisions infra-centimétriques pour les instruments). L'arthroscopie d'épaule est une chirurgie qui se déroule sous anesthésie générale et loco-régionale, ou loco-régionale isolée. Les chirurgiens pratiquent leurs interventions à la Clinique Belledonne. Incisions pour la chirurgie arthroscopique de l'épaule Principe de la chirurgie d'épaule par arthroscopie
De nombreuses pathologies de l'épaule peuvent à ce jour bénéficier des techniques arthroscopiques pour leur traitement chirurgical. Les suites opératoires s'en trouvent améliorées et raccourcies dans bon nombre de cas et les résultats sont aussi bons que ceux des techniques classiques dites « à ciel ouvert ». Au cours de ces dernières années, un nombre croissant d'interventions sur l'épaule se traitent par arthroscopie: – Instabilités – Lésions de la coiffe des rotateurs – Calcifications – Lésion du bourrelet glénoïdien ou Slap lésion Aujourd'hui, grâce à la chirurgie mini invasive assistée par fibre optique et vidéo (arthroscopie), le geste chirurgical, l'anesthésie et les suites opératoires sont beaucoup moins lourds. Dernière mise à jour: 13 février 2013
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