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Saturday, 27 July 2024

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La chirurgie des oreilles décollées Les déformations des oreilles décollées sont en général de deux ordres: un défaut de plicature et une hypertrophie conchale. Ces deux anomalies coexistent ensemble. La chirurgie des oreilles décollées parfois très important par l'impact psychologique de cette anomalie chez l'enfant a en général de bons résultats. Dans notre pratique, cette chirurgie se fait en général sous anesthésie générale. De multiples techniques de travail sur le cartilage du pavillon de l'oreille ont été décrites. L'essentiel est de maîtriser sa technique. L'abord chirurgical est dans la majorité des cas postérieur au pavillon de l'oreille sans cicatrice visible. Un drainage est habituellement utilisé pendant 48 heures Le risque principal est l'infection ou la chondrite et l'hématome du pavillon. Il faut également signaler les cicatrisations inesthétiques sur certains terrains. Un pansement semi-compressif est utilisé pendant 4 jours Les résultats en photo, post-op immédiate J+2: Premier pansement J+1 (Photos Archives Dr Golgolab) Pre-opératoire Post-opératoire Pré-opératoire Post-opératoire

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Points clés Anesthésie locale possible et suites simples Possible dès l'enfance Amélioration significative Description et objectifs L' otoplastie ou la chirurgie des oreilles décollées est une intervention qui permet de restructurer et repositionner les oreilles pour les intégrer de façon harmonieuse au sein du visage. Les oreilles décollées sont consécutives à un défaut de développement du cartilage, visible dès l'enfance. Il peut s'agir d'une hypertrophie de la conque (la partie postérieure de l'oreille) et/ou d'un défaut de plicature de l'anthélix (la partie antérieure du pavillon de l'oreille) Le retentissement de cette anomalie peut-être important sur le plan psychologique et social. La correction est possible dès que l'enfant est demandeur, à partir de 6 ans. Cette chirurgie est également possible à l'adolescence ou à l'âge adulte. Principes et déroulement Une consultation permet d'examiner l'oreille afin d'en décrire précisément les anomalies et de planifier le geste opératoire.

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L'otoplastie consiste à effectuer une incision au niveau du pli situé derrière l'oreille. De ce fait, la cicatrice n'est généralement pas visible. Néanmoins, quelques semaines après l'opération, la peau de l'oreille peut virer légèrement au rose et s'affermir. Le résultat définitif de l'intervention n'apparaît que l'année suivante, du fait que le processus de cicatrisation soit progressif. En cas d'hypertrophie, le chirurgien peut être amené à réaliser une autre incision à l'avant de l'oreille. Toutefois, les cicatrices de ce type d'incision seront cachées par les replis et la forme naturelle de l'oreille. Et après l'opération? L'intervention peut être suivie de douleurs légères qui peuvent être calmées par la prise d'anti-inflammatoires ou d'antalgiques. Il est nécessaire de garder le pansement durant 24h suivant l'opération. Par la suite, ce gros pansement sera substitué à un bandage de contention à garder jour et nuit durant les 15 premiers jours, puis uniquement la nuit au cours de la semaine suivante.

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Elles peuvent être rosées et indurées les semaines suivant l'intervention, puis trouveront leur couleur naturelle au cours du processus de cicatrisation. Afin d'obtenir une bonne cicatrisation, il est conseillé d'éviter l'exposition des cicatrices au soleil les mois suivant l'opération, ou à défaut d'appliquer un écran solaire. Une otoplastie sans chirurgie: c'est possible? Il est désormais possible de corriger les oreilles décollées de façon moins invasive que la chirurgie classique. Il s'agit de la pose d'un implant qui va corriger certains défauts mais pas tous. "Les implants Earfold peuvent se substituer à une otoplastie classique dans des cas spécifiques. Cela fonctionne très bien quand la déformation est surtout liée à un défaut de la plicature de l'oreille. En cas d'hypertrophie de la conque, cela ne va pas forcément la corriger, ça va la camoufler mais pas l'enlever. Cet implant ressemble un peu à "une pince à billet" en plus petit, il est fait en métaux rares et précieux et il est très bien toléré. "

L'otoplastie est une opération esthétique, elle n'a aucun rôle fonctionnel sur l'audition. Elle permet d'éviter un traumatisme psychologique chez l'enfant du aux moqueries éventuelles de ses camarades de classe. On n'opère pas avant 7 ou 8 ans. Oreille trop grande, décollée: quand opérer? De manière générale les chirurgiens n'opèrent pas avant 7 ou 8 ans, âge à partir duquel l'oreille atteint sa taille définitive. " Il n'y a pas d'intérêt à opérer un organe qui est en cours de croissance. A partir de 7/8 ans, l'oreille a déjà atteint 80% de sa taille adulte, c'est pour cela que l'on peut l'envisager à ce moment là. Par ailleurs, il faut que l'enfant soit demandeur, qu'il ait une vraie prise de conscience. Cela ne doit pas être une demande exclusive des parents", prévient notre interlocuteur. Les adultes peuvent être opérés à tout âge. Déroulement de l'intervention L'intervention peut se faire sous anesthésie locale pour les adultes ou générale pour les enfants, selon la tolérance du patient, son désir, la concertation entre le patient, le chirurgien et l'anesthésiste. "