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L'unité de surveillance continue: la surveillance continue est destinée à des patients dont l'état et le traitement font craindre la survenue d'une ou plusieurs défaillances vitales [ 1]. L'unité de surveillance continue a pour vocation de prendre en charge ces malades qui nécessitent une observation clinique et biologique répétée et méthodique [ 10]. Contrairement aux services de réanimation, les unités de surveillance continue ne peuvent en aucun cas prendre en charge de façon prolongée des patients traités par assistance ventilatoire ( intubation) [ 1]. Lorsqu'en USC, un patient nécessite une suppléance d'organe en rapport avec une défaillance viscérale aiguë, il doit être transféré, au plus vite, dans un service de réanimation [ 6]. L'USC est parfois appelée « unité de soins continus ». Cette dénomination, impropre, ne devrait pas être employée. En effet, elle occulte la notion primordiale de surveillance, ne reflète pas la réalité des textes législatifs et suscite l'ambiguïté, l'idée de « soins continus » pouvant faire penser à de la suppléance d'organe.

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Présentation USC L'Unité de Surveillance Continue (USC) de la Polyclinique de Reims-Bezannes est un service de médecine de 20 lits se trouvant au deuxième étage de la clinique. Il constitue avec la réanimation et l'unité de soins intensifs de cardiologie le plateau de « lits lourds ». Ce service a pour vocation d'assurer, en période post-opératoire, une surveillance soutenue des patients les plus fragiles. Les patients concernés sont: les patients avec des antécédents médicaux (cardiovasculaires, pulmonaires, neurologiques, etc…) lourds, ceux avec un état de santé altéré et les patients opérés de certaines interventions plus longues ou plus difficiles techniquement. Ainsi sont pris en charge dans cette unité les patients de gravité intermédiaire avec des techniques moins lourdes qu'en réanimation. La durée de séjour est variable, elle est en moyenne de deux à quatre jours. Si l'état de santé du patient le nécessite, il sera orienté vers le service de réanimation. L'USC est sous la responsabilité d'un médecin anesthésiste-réanimateur présent sur place 24h/24 et 7j/7 et possède une équipe d'aide soignants et d'infirmiers renforcée, spécialisée dans la réalisation de soins infirmiers spécifiques, la surveillance des patients fragiles et la gestion de la douleur post-opératoire.

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Pour les articles homonymes, voir USC. Une unité de surveillance continue (USC) est un service de l' hôpital, destiné à accueillir et prendre en charge des malades nécessitant une surveillance rapprochée. Les unités de surveillance continue prennent en charge: les patients dont l'état et le traitement font craindre la survenue d'une ou plusieurs défaillances vitales les patients dont l'état, au sortir d'une ou plusieurs défaillances vitales (après un séjour en réanimation, par exemple), est trop sévère ou instable pour permettre un retour dans une unité d'hospitalisation classique [ 1]. Les unités de surveillance continue constituent un niveau intermédiaire entre d'une part les services de réanimation et d'autre part les services de soins classiques [ 1]. Réglementation [ modifier | modifier le code] La nécessité pour les établissements de santé de disposer d'unités de surveillance continue est stipulée par les décrets n o 2002-465 et n o 2002-466 du 5 avril 2002. Ils en ont défini les règles d'implantation et les conditions techniques de fonctionnement minimales auxquelles devaient se conformer les établissements de santé pour l'exercice de ces activités.

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Durée: combien de temps peut-on rester en soins intensifs? " Si la durée moyenne dans un service de réanimation est de 7 à 10 jours, il n'y a pas en revanche de durée moyenne en soins intensifs; elle est variable et de l'évolution de l'état de santé du patient", reconnait notre interlocuteur. Combien y a-t-il de lits en soins intensifs en France? Selon la dernière enquête de la DREES, le nombre de lits en soins critiques s'établit à 19 600 en 2019: 28% d'entre eux se trouvent en réanimation, 30% en soins intensifs 42% en surveillance continue. Entre 2013 et 2019, les capacités en soins critiques ont augmenté de 6, 9%. Si le nombre de lits a légèrement progressé en réanimation (+1, 2%), la hausse des capacités est plus marquée pour la surveillance continue (+8, 6%) et surtout pour les soins intensifs (+10, 3%). La densité de lits en soins critiques en France est de 29, 2 lits pour 100 000 habitants, mais varie fortement selon les régions. " Contrairement aux unités de réanimation où la capacité minimale est fixée à 8 lits pour des raisons d'efficience, il n'y a pas un minimum de lit imposé par structures de soins ".

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Certains patients vont également en unités de surveillance continue après une opération chirurgicale majeure. Les unités de surveillance continue constituent un niveau intermédiaire entre les unités de réanimation et les unités de soins classiques. " Elles sont sous la surveillance d'infirmières - 1 pour 4 patients - et d'un médecin de garde 24h/24. Ces services ne peuvent en aucun cas prendre en charge de façon prolongée des patients traités par assistance ventilatoire ". Pourquoi aller en soins intensifs? Les unités de soins intensifs ont vocation à prendre en charge les défaillances liées à une seule spécialité d'organe. " Il peut s'agir d'une insuffisance rénale, d'un infarctus du myocarde ou d'une détresse respiratoire, précise le médecin. Si l'activité de soins intensifs peut donner lieu, pour certaines indications propres à chaque spécialité d'organe, à la pratique d'actes de réanimation, elle ne saurait en aucun cas se confondre avec une activité de réanimation". En cas d'atteinte multiviscérale, les patients doivent être transférés dans une unité de réanimation sous 48 heures.

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2° Sur place ou par convention avec un autre établissement en disposant: a) Des moyens techniques permettant de pratiquer des scintigraphies, des examens en scanographie, en imagerie par résonance magnétique et des angiographies pulmonaires et vasculaires; b) D'un laboratoire en mesure de pratiquer des examens de bactériologie, hématologie, biochimie ainsi que ceux relatifs à l'hémostase et aux gaz du sang. On se base généralement sur ces textes pour faire tourner les unités. Voilà.

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