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C'est donc pour répondre à ce manque de protection contre le risque maladie des travailleurs du secteur informel que sont nées, dès la fin des années 80, des mutuelles de santé. Une culture mutualiste pour les travailleurs informels Trois phases marquent le développement des mutuelles de santé au Sénégal: la phase de naissance (avant 1994), la phase de diffusion (1994-98) et la phase d'engagement, depuis 1998. La mutuelle de Fandène, dans la région de Thiès, créée en 1988, première mutuelle de santé du Sénégal, fait office de pionnière. Ancrée au sein des communautés et forte de son succès (taux de pénétration élevé) ainsi que de sa pérennité, elle constitue une référence dans le pays. Encore aujourd'hui, elle est régulièrement invoquée comme preuve d'une culture mutualiste au Sénégal et du potentiel des mutuelles communautaires à protéger efficacement les travailleurs du secteur informel et rural contre le risque maladie. En 2015, une étude expliquait le « fondement de la résilience et de la pérennité » de la mutuelle de Fandène par « les conditions de sa création, les caractéristiques de sa population cible, la réciprocité élargie, la gouvernance, la confiance et la conscience critique des membres ainsi que la qualité des soins ».
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Le Conseil d'Administration de la Mutuelle de Santé des Etudiants de l'Université virtuelle du Sénégal (MSE-UVS) a tenu une Assemblée générale constitutive de renouvellement de ses membres, ce jeudi 27 janvier 2022 à 09h00 à l'Espace numérique ouvert (ENO) de Sébikotane. L'Assemblée générale a été présidée par M. Adama DIALLO, Directeur de la Communication et du Marketing (DCM) et représentant du Pr Moussa LO, Coordonnateur de l'Université virtuelle du Sénégal (UVS). Cette rencontre importante a aussi enregistré la présence des membres sortants du conseil d'administration de la MSE-UVS, à leur tête le Président, M. Abdoulaye DIOP, du Président de la Fédération nationale des Étudiants de l'UVS (FNEUVS), Monsieur Issa SANE ainsi que tous les présidents des Bureaux des ENO. Une délégation composée du personnel de l'UVS qui accompagnait déjà la MSE-UVS a marqué sa présence pour la mise en place de la nouvelle équipe.
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La mutuelle Générale des Enseignants du Sénégal (ex Mutuelle des Volontaires de l'Education) qui avait la vocation de prendre en charge médicalemen t ses adhérents et leur famille nucléaire s'est déviée de sa noble mission qui lui était assignée. En effet, certains membres du Conseil d'administration Nationale se la coulent douce. Ainsi, des Maîtres Contractuels qui n'ont jamais avancé dans leur corps même en ont profité jusqu'à s'enrichir illicitement (villa, voiture, luxe insolant). C'est sans doute cette raison qui avait poussé le journal « le week-end » à qualifiier ces administrateurs en grande partie des corps émergents de pachas. Le Canada, principal bailleur avait ordonné des audits de cette structure considérée pour certains comme une vache laitière. Les résultats de ces audits ont été accablants car ces audits ont décelé des gestions très nébuleuses! C'est ainsi que l'ex Ministre de l'Education leur a donné des demandes d'explication; allant même jusqu'à les menacer d'audits.
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Car le décret N° 2006-1256 du 15 novembre 2006 en son article 5 stipule que l'employeur est tenu d'assurer la sécurité et la santé des travailleurs dans tous les aspects liés au travail. A cet effet, il peut sous sa responsabilité utiliser les services de personnes physiques ou morales, extérieurs à son établissement. Et c'est le cas depuis 1995 » explique Souleymane Barka Ba, gérant de la Mutuelle générale de l'éducation du Sénégal. A l'en croire, la MGES (Mutuelle générale de l'éducation du Sénégal) assure parfaitement la prise en charge des enseignants et cela sur les 245 structures agréées au niveau national. Joint par téléphone, M. D, un responsable syndical dans le Sud du pays, professeur de langue, est contre cet « émiettement ». Parce que, pense-t-il, la mutualité est la théorie des grands nombres. Par conséquent, soutient-il, le ministre manque de poigne. « Je veux juste rappeler que cette demande ne date pas d'aujourd'hui. Il y a plus urgent que cette veille doléance qui n'est que l'affaire des secrétaires généraux de syndicats.
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A en croie, le secrétaire départemental dudit syndicat: « des enseignants qui s'étaient rendu à des pharmacies pour chercher des médicaments ont vu les gérants leur dire qu'ils ne pourront pas maintenant avoir de médicaments de leurs mains parce que tout simplement la mutuelle doit de l'argent aux pharmacies d'une somme estimée à hauteur de 5 millions de nos francs et si ce n'est pas cet argent qui est remboursé aucun enseignant ne pourra avoir des approvisionnements en médicaments dans les pharmacies si ce n'est quand-t- il achète. Et, c'est la suite de ce constat que nous avons décidé de nous réunir pour se pencher sur la question car c'est inadmissible qu'en tant qu'enseignants nous respections nos engagements en versant de façon régulière de l'argent à la mutuelle pour notre assurance maladie et aujourd'hui, qu'on vient nous dire qu'on ne peut plus obtenir ce privilège; c'est vraiment absurde », a-t-il martelé. « Ils n'ont qu'à nous dire où, est donc passé notre argent. Il ya quelque jours, avant le fermeture de la mutuelle, on nous avait dit que le problème se poser au niveau national en nous faisant croire que les responsables étaient en voyage et qu'ils seront de retour, cela ne fait même un espace d'un mois, on revient pour nous dire que cette argent s'est volatilisée dans la nature comme çà, ces gens là veulent nous prendre pour des demeurer », a-t-il ajouté.
« Tous les jours quand je me réveille, je prie pour que ni moi ni mes parents ne tombions malades, parce que je n'aurai pas les moyens de me soigner. » (M. T., couturière, 44 ans, mère de deux enfants). Cette phrase est assez classique dans le discours des travailleurs du secteur informel au Sénégal. Une étude sur les dépenses catastrophiques de santé montre qu'en 2011, la contribution des ménages au financement de la santé était toujours élevée au Sénégal, notamment en raison de dépenses majeures en médicaments. Cette étude révélait que 2, 59% des ménages avaient effectué des dépenses catastrophiques et 1, 78% des ménages étaient tombés dans la pauvreté en 2011, alors que ce taux était de 0, 96% en 2005. En 2015, le taux de croissance du Sénégal a tout de même atteint 6, 5% (le taux le plus haut depuis 2003), un chiffre qui semble s'être maintenu durant les années 2016 et 2017. Dans ce contexte de croissance, comment expliquer que les travailleurs soient toujours aussi vulnérables? Fatoumata Hane, maîtresse de conférence en anthropologie à l'université Ziguinchor au Sénégal (AFD).