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Vous avez des vertiges quand vous bougez la tête trop vite? Il s'agit probablement de vertige paroxystique positionnel bénin (VPPB), une des causes les plus fréquentes de vertiges qui se caractérise par le dépôt de cristaux dans les canaux semi-circulaires situés dans l'oreille interne. Dans un reportage réalisé dans l'unité d'exploration fonctionnelle et de rééducation vestibulaire de l'hôpitall Hautepierre à Strabourg, le magazine Sciences et Avenir a suivi le Dr Dominique Rohmer, ORL. Quand une patiente de 53 ans vient le voir suite à des vertiges ressentis en se tournant dans son lit, il commence son interrogatoire. Le diagnostic est rapidement évoqué: elle souffrirait de VPPB. Première manoeuvre: celle de Dix et Hallpike Pour confirmer son diagnostic, le Dr Rohmer demande à la patiente de s'asseoir sur une banquette, tête tournée vers la gauche. Dix et hallpike restaurant. Elle est alors rapidement couchée sur le côté droit, "nez en l'air", ce qui reproduit le vertige. Deuxième manoeuvre: celle de Sémont et Toupet Le praticien réalise ensuite une manoeuvre de basculement pour soigner la patiente en 1 seule séance.
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Fiabilité Interpréter la direction du mouvement de l'oeil est d'une fiabilité inter-examinateurs moyenne à bonne en fonction du niveau d'expertise du praticien [Helminski 2010]. Validité Difficile de savoir quel peut être l'examen de référence auprès duquel le test est comparé. Avis de praticiens ici, en l'occurrence??? Exemples de nystagmus observés lors de la réalisation d'un test positif Références bibliographiques HAS. Vertiges positionnels paroxystiques bénins: Manœuvres diagnostiques et thérapeutiques. Recommandations pour la pratique clinique. Texte des recommandations. Décembre 2017 Accès à l'article HAS. Argumentaire. Dix et hallpike youtube. Décembre 2017 Ibekwe TS, Rogers C. Clinical evaluation of posterior canal benign paroxysmal positional vertigo. Niger Med J 2012;53(2):94-101. Halker RB, Barrs DM, Wellik KE, Wingerchuk DM, Demaerschalk BM. Establishing a diagnosis of benign paroxysmal positional vertigo through the Dix-Hallpike and side-lying maneuvers. A critically appraised topic. Neurologist 2008;14(3):201-4.
A B C D E F G H I K L M N O P Q R S T U V X Y Z É D. I. E (Dynamic Eligible E): Test simple et précis sur une échelle de 10 à 1, mais non informatisé, de quantification des oscillopsies, le D. E (Dynamic Eligible E) qui utilise uniquement un panneau présentant des E, comme ceux utilisés en ophtalmologie. Utilisé depuis les années 80 en rééducation vestibulaire (SEMONT). Voir aussi: Acuité visuelle dynamique (DVAT) Dark cells: Pigmented cells in the inner ear that secrete endolymph. Degré d'un nystagmus: Quantifie l'intensité d'un nystagmus généralement horizontal: Degré I: Le nystagmus n'est visible que si les yeux regardent du coté de la phase rapide de ce nystagmus. Haute Autorité de Santé - Vertiges positionnels paroxystiques bénins : Manoeuvres diagnostiques et thérapeutiques. Degré II: Le nystagmus est visible si les yeux regardent du coté de la phase rapide du nystagmus ainsi que dans le regard médian. Degré III: Le nystagmus est visible dans toutes les directions du regard. Delayed Endolymphatic Hydrops: Cet hydrops endolymphatique retardé n'est pas exactement un hydrops de type Meniere. Après un une atteinte virale ou traumatique d'une oreille interne apparait, décalé dans le temps, une surdité fluctuante, des sensations d'oreille pleine, des acouphènes et des vertiges ou sensations vertigineuses.
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