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Dans les cliniques privées conventionnées avec la CNAM, la CNAM prend en charge les interventions chirurgicales selon une liste fixée, ainsi que l'accouchement. > L'assuré peut obtenir l'accord préalable de la caisse (obligatoire pour les Interventions cardiovasculaires). L'assuré ne paye alors que la part des frais qui lui revient: ticket modérateur et éventuels dépassements, la CNAM règlant directement à la clinique sa part des coûts d'après les tarifs du service public. (De nombreuses cliniques conventionnées se chargent d'obtenir elles-mêmes, au moment de l'hospitalisation, l'accord préalable de la CNAM. En cas d'intervention d'urgence rendant impossible l'obtention préalable de l'accord, l'opération déjà effectuée est très généralement reconnue comme médicalement justifiée et l'accord préalable est délivré à la suite immédiate de l'intervention. ) > S'il n'a pas demandé l'accord préalable, l'assuré paye la totalité des frais et sera remboursé ensuite sur présentation à la CNAM des pièces justificatives.
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Pour faire un carnet de dialyse -Matricule CNAM - Résumé médical signée et cacheté par un médecin traitant exerçant dans une structure conventionnée - Deux photos d'identité récentes - le protocole du patient ( nombre de séances, les analyses et les injections érythropoïétine) signé et cacheté par le madecin traitant Check Liste remboursement ambulatoire lunettes - La feuille de soins doit être bien remplie (données civiles), datée, signée par un médecin spécialiste en ophtalmologie avec les cachets de la structure sanitaire et le point focal de la CNAM s'il existe.
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