Maîtrise Orthopédique &Raquo; Articles &Raquo; La Congruence Fémoro Patellaire Dans Les Prothèses Du Genou - Table Salle À Manger En Verre Extensible

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Sunday, 25 August 2024

Pourquoi une prothèse fémoro-patellaire de genou? Une prothèse fémoro-patellaire de genou est proposée lorsque les surfaces articulaires d'un seul compartiment du genou, le compartiment fémoro-patellaire, sont trop abîmées entrainant des gênes dans la vie quotidienne et des douleurs à la marche et à la montée des escaliers. Prothèse fémoro patellaire du genou. Cette prothèse peut être mise en place lorsque le genou est stable (ligaments croisées intacts), sans déviation importante (genu varum ou valgum important), sans atteinte fémoro-tibiale). Cette situation se produit à la suite: le plus souvent, d'une arthrose du genou (gonarthrose fémoro-patellaire) d'une destruction d'un patella (nécrose)... L'implantation de la prothèse a pour objet de faire disparaître la douleur qui gêne le malade dans sa vie quoti­dienne. Elle est indiquée lorsque les médicaments antal­giques (anti-douleurs) et anti-inflammatoires, les infiltrations intra-articulaires (de cortisone, d'acide hyaluronique ou de PRP) n'apportent plus d'amélioration.

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Les patients atteints de PR qui utilisent des stéroïdes peuvent également présenter un risque accru d'infection. Les dernières infections chez les patients atteints de PR ont été signalées à 24+ mois après l'opération.

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Les autres facteurs augmentant le risque d'infection au décours de l'intervention sont l'obésité, le diabète (d'autant plus s'il est mal équilibré), les traitements par corticoïdes, la dénutrition, la colonisation des narines par le Staphylococcus aureus (patients vivants en collectivité comme dans les EHPAD) Une hypoesthésie de la face antérieure du genou (sensation de « peau cartonnée ») au niveau de la cicatrice est parfois présente. Elle est due à la section des petits rameaux nerveux qui barrent l'accès à l'articulation du genou. Cette hypoesthésie récupère en 1 an environ, parfois de manière incomplète.

L'objectif primaire de cette étude prospective était de rechercher les causes de douleur fémoro-patellaire (FP) après prothèse totale de genou (PTG). Son objectif secondaire était d'identifier des facteurs pronostics permettant de sélectionner des patients que l'on pourrait ne pas resurfacer. Patients et méthode Cinq cent patients (602 PTG) ont été opérés entre janvier 2001 et janvier 2008. Dix-huit patients (18 PTG) ont été exclus pour comorbidités, 20 patients (21 PTG) ont été perdus de vue. Quatre-vingt-deux patients sont décédés (93 PTG). Chirurgie arthrose femoro patellaire avec bras robotisé | Julien Bardou Jacquet - Chirurgien de la hanche et du genou. L'étude a ainsi porté sur 403 patients et 494 genoux opérés. Le recul minimum était de 5 ans et le recul moyen de 9 ans. Le resurfaçage a été décidé en fonction de symptômes FP cliniques ou d'une lésion FP constatée en peropératoire. La prothèse utilisée était une prothèse à plateau mobile. L'analyse a été basée sur les scores FP (HSS) et IKS pré- et postopératoires, sur l'analyse radiologique pré- et postopératoire des gonométries, des hauteur, bascule et subluxation rotulienne, des mesures des torsions fémorale et tibiale au scanner.

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