Secrétaire Général.E Adjoint.E Pour Le Haut Conseil Pour L’avenir De L’assurance Maladie (Poste Susceptible D’être Vacant) | France Stratégie, Chambre Avec Jacuzzi Ile De France

10. 06. 2021 Le Haut conseil pour l'avenir de l'assurance maladie (HCAAM) s'est prononcé en 2018 en faveur d'un scénario de rupture dans l'organisation des soins. Mettre en place cette organisation adaptée à la transition épidémiologique nécessite des investissements conséquents (dans les organisations, les systèmes d'information, les ressources humaines, la prévention) dont les pleins effets ne seront visibles qu'à moyen terme. Le cadre actuel de régulation du système de santé n'est pas compatible avec cet horizon de transformation et le HCAAM a dessiné en 2020 les contours d'un cadre plus adapté. Cet avis et ce rapport approfondissent ces travaux, avec un accent sur la refonte de l'Objectif national des dépenses de l'assurance maladie (ONDAM), conformément à la mission confiée au HCAAM par le Ministre des Solidarités et de la Santé. Ces travaux s'inscrivent dans le contexte de la crise sanitaire, qui a mis en lumière certaines faiblesses déjà identifiées de longue date. Ils visent une régulation plus susceptible d'atteindre dans la durée les objectifs assignés par la population et ses représentants, dans leurs composantes politique, sociale et sanitaire, au système de santé.

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Présentation Le Haut conseil pour l'avenir de l'assurance maladie (HCAAM) s'est prononcé en 2018 en faveur d'un scénario de rupture dans l'organisation des soins. Mettre en place cette organisation adaptée à la transition épidémiologique nécessite des investissements conséquents (dans les organisations, les systèmes d'information, les ressources humaines, la prévention) dont les pleins effets ne seront visibles qu'à moyen terme. Le cadre actuel de régulation du système de santé n'est pas compatible avec cet horizon de transformation et le HCAAM a dessiné en 2020 les contours d'un cadre plus adapté. Ce rapport approfondit ces travaux, avec un accent sur la refonte de l'Objectif national des dépenses de l'assurance maladie (ONDAM), conformément à la mission confiée au HCAAM par le Ministre des Solidarités et de la Santé. Ces travaux s'inscrivent dans le contexte de la crise sanitaire, qui a mis en lumière certaines faiblesses déjà identifiées de longue date. Ils visent une régulation plus susceptible d'atteindre dans la durée les objectifs assignés par la population et ses représentants, dans leurs composantes politique, sociale et sanitaire, au système de santé.

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Le Haut Conseil pour l'avenir de l'assurance maladie Créé en 2003, le HCAAM rassemble les acteurs du système de santé et des personnalités qualifiées, et contribue à une meilleure connaissance des enjeux, du fonctionnement et des évolutions envisageables des politiques de santé. Les travaux du HCAAM sont élaborés sur la base d'un programme de travail annuel et de saisines ministérielles. Les 71 membres du HCAAM se réunissent, en principe une fois par mois, pour faire émerger des constats objectifs et partagés et formuler des propositions sur les orientations à privilégier pour améliorer la qualité et l'efficience globale du système de santé. Le HCAAM adopte, sur les thèmes inscrits à son programme de travail, des rapports ou des avis qui sont rendus publics. La vice-présidence et la présidence par interim de ce haut conseil sont assurées par Pierre-Jean Lancry, Directeur à la caisse de la mutualité sociale agricole. Le HCAAM est assisté par un secrétaire général nommé par la ministre chargée de la santé et de l'assurance maladie.

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Pour les personnes précaires, le reste à charge (RAC: frais à payer après remboursement de la sécurité sociale et de la mutuelle) est important sur des soins essentiels (séjours hospitaliers, par exemple). Par ailleurs, le rapport souligne que la protection est moindre pour les risques plus lourds: incapacité temporaire, invalidité, décès ou chômage. Quant aux frais de gestion, la France se place au deuxième rang de l'OCDE et les " taux d'effort des ménages " pour leurs dépenses restent importants. Le Haut Conseil estime également que la multiplication segmentée des aides pour généraliser l'accès aux mutuelles (réforme du "100% santé") a créé des inégalités et des " ruptures de mutualisation qui n'ont pas été forcément anticipées ". Les aides sont liées à la situation professionnelle et bénéficient aux personnes ayant un emploi dans le secteur privé (contrats collectifs). Comment, s'interroge le rapport, les retraités peuvent-ils prendre en charge les frais d'assurance qui augmentent avec l'âge?

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Il/elle contribue à identifier les contours d'un diagnostic partagé et les points de désaccord à acter entre les membres du Haut conseil sur les sujets inscrits à son agenda. Profil souhaité Le/la candidat. e doit être capable de conduire des réflexions approfondies, pluridisciplinaires, susceptibles d'éclairer les choix de politique publique dans une perspective de moyen terme; d'animer des groupes de travail et de coordonner les travaux des administrations et des organismes d'études établis dans le cadre des réflexions menées par le Haut conseil; d'organiser, sous l'autorité du Président, la concertation avec les acteurs du système de santé; de contribuer pleinement à la rédaction des rapports et avis du HCAAM et à leur valorisation. Compétences requises Connaissance du paysage institutionnel en santé publique; Connaissances en analyse économique et statistique; Capacités d'autonomie et d'initiative; Capacités à créer des liens constructifs avec les différents acteurs du champ concerné; Capacités de réflexion et d'analyse; Capacités d'animation de réunions et d'expression en public; Qualités rédactionnelles; Maitrise des outils informatiques courants; Sens des relations humaines, du contact et de l'écoute; Travailler en équipe; Travailler en autonomie; Faire preuve de réactivité.

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