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L'activité de la maladie dans la sclérose en plaques récurrente (SEP-R): un enjeu central justifiant de redéfinir l'objectif thérapeutique pour atteindre le NEDA (1) Le traitement de la SEP ne se limite plus aujourd'hui à la réduction du nombre de poussées. Les études ont en effet démontré l'importance de tenir compte non seulement des poussées mais également de l'activité à l'IRM 1. NEDA = No Evidence of Disease Activity (1) Ces observations ont conduit les experts à redéfinir comme objectif thérapeutique l'atteinte du NEDA 3. Ce NEDA 3 repose sur 4 critères: 2 cliniques (absence de poussée et de progression du handicap) et 2 radiologiques (absence de lésions rehaussées au Gadolinium Gd+ et de lésions T2 nouvelles ou élargies à l'IRM). L'IRM un examen essentiel | Sep Ensemble. 1) Giovannoni G, et al. Is it time to target no evident disease activity (NEDA) in multiple sclerosis? Mult Scler Relat Disord 2015;4:329–33. Pourquoi tenir compte des poussées? (1) La survenue de poussées précoces au cours des 5 premières années de la maladie augmente de 48% le risque de progression à court terme (EDSS 6, p<0, 005).
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Bien sûr qu'il se peut que ce ne soit pas facile tous les jours mais il faut relativiser, il y a toujours pire. Cela peut sembler facile à dire mais c'est vrai et je ne dis pas ça à la légère. En 19 ans, on m'a diagnostiqué 9 pathologies et au début ça n'a pas été simple mais que faire à part continuer de se lever le matin?! Et puis au fil du temps, j'en ai pris mon partie et j'ai relativisé, j'en rigole même! Malgré toutes mes patho, l'absence d'anticorps anti-covid et le fait d'avoir été plus d'une 20aine de fois cas contact, je n'ai jamais été malade!! Il n'y a plus de place pour le covid chez moi alors quand il me voit il fait demi-tour!! Compte rendu irm sclérose en plaques. 😂 Plus sérieusement, il faut que tu arrêtes de stresser comme ça, trouve des dérivatifs, écoute de la musique, lis un livre... Ça te détendrait et ça t'éviterait de devoir prendre des traitements... Le lexomil peut aider à détendre à court terme et dans un dosage restreint pour ne pas être nocif. Quant à l'huile de CBD, cela ne fonctionne pas sur tout le monde mais pour commencer, il vaut mieux prendre le dosage le plus faible au cas où.
Anamnèse Nystagmus et paralysie faciale centrale droite chez une patiente de 22 ans. La patiente rapporte un épisode de dysesthésies du membre inférieur droit il y a 3 mois. Contraception oestro-progestative. Résultats Prise de contraste sous-corticale frontale droite pré rolandique (7 mm dans le plan axial X 13 mm de hauteur dans le plan coronal, cf flèche verte @3. 118). Association d'une autre prise de contraste nodulaire frontale droite (10 mm, cf flèche bleue, @3. 89). Plage discrètement hypodense frontale gauche en latéral du carrefour ventriculaire latéral homolatéral (flèche rouge, @3. Compte rendu irm sclérose en plaques de plâtre. 94). Petite prise de contraste paraventriculaire à hauteur du toit du ventricule latéral gauche (flèche jaune, @3. 95) Structures médianes en place; pas d'engagement cérébral. Pas d'accident vasculaire cérébral ischémique constitué. Pas de saignement intracrânien. Perméabilité du polygone de Willis sans dilatation anévrismale. Pas de signe de thrombophlébite cérébrale. Pas de fracture osseuse visualisée ni de lésion osseuse d'allure secondaire.
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