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Monday, 2 September 2024

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Elles sont les plus fréquentes des fractures des métacarpiens et surviennent essentiellement suite à un coup de poing: fractures dites "du boxeur". Ces fractures sont souvent déplacées, avec une bascule du fragment cassé vers l'avant (la paume de la main). En dessous de 30° de déplacement, ces fractures sont seulement immobilisées sans les remettre en place, et le résultat sur la fonction de la main est excellent. Au dessus de 30° de déplacement, une réduction orthopédique sous anesthésie générale est souhaitable, suivie d'une immobilisation plâtrée. Le traitement chirurgical ne donne pas de meilleurs résultats et provoque un surcoût de plus de 1000 euros [Évaluation du coût des fractures du col du cinquième métacarpien: traitement orthopédique et chirurgical; Boxer's fracture: cost evaluation orthopaedic or surgical treatment; A. Daninoa, O. Fracture-base-5eme-metacarpien-broches | L'institut de chirurgie de la main de l'ouest parisien. Trosta, N. Robea and G. Malkaa; Service de chirurgie plastique, main et maxillofaciale, 3, rue Faubourg-Raines, 21000 Dijon, France; Chirurgie de la Main Volume 25, Issues 3-4, September 2006, Pages 152-155].

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Lorsque la fracture est jugée instable, très déplacée ou encore articulaire, il est nécessaire de la reconstruire et de la fixer avec du matériel métallique de petites dimensions adapté aux fragments osseux. C'est le principe de l'ostéosynthèse. Après l'intervention, le montage étant stable, on démarre rapidement une rééducation de façon à lutter contre la raideur et la consolidation osseuse est obtenue en 6 semaines environ. Le matériel métallique utilisé pour stabiliser la fracture sera laissé en place s'il n'est pas gênant et retiré ultérieurement si nécessaire. Les complications principales sont: - la survenue d'une infection, - l'évolution vers une algodystrophie, - la non-consolidation de la fracture, nécessitant une reprise chirurgicale. Fracture du 5ème métacarpien - Pathologie adulte - ORTHOMEDIA. QUELQUES QUESTIONS QUE VOUS DEVEZ VOUS POSER OU POSER À VOTRE CHIRURGIEN AVANT DE VOUS DÉCIDER POUR VOTRE INTERVENTION: Pourquoi me recommandez-vous cette chirurgie particulièrement? Y a-t-il d'autres solutions chirurgicales pour mon cas et pourquoi ne me les recommandez-vous pas?

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Chez certains adolescents, ces fractures sont instables et il faut alors réaliser une embrochage centro-médullaire. Les fractures avec trouble de rotations seront également embrochées.

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Certains de ces matériels devront être retirés secondairement, une fois la consolidation obtenue (entre 6 semaines et 3 mois). C'est le cas des broches. Dans d'autres cas, le matériel fin et adapté à ces petits os pourra être laissé en place s'il n'est pas gênant, c'est le cas en particulier des vis et des plaques miniaturisées en alliage de titane. AVANT L'INTERVENTION L'anesthésiste vous examinera et vous posera les questions d'usage sur votre état de santé et vos traitements éventuels. Il vous proposera, le plus souvent, une anesthésie locorégionale qui ne supprime que la sensibilité du bras. Fracture du 5ème métacarpien du. L'intervention se fera le plus souvent en chirurgie ambulatoire. Le tabac diminue la microcirculation capillaire. Il nuit gravement à la cicatrisation des tissus, retarde la consolidation osseuse et favorise la survenue d'infections. Une perfusion sera posée du côté opposé à la blessure pour permettre, le cas échéant, d'injection de médicaments contre la douleur ou des antibiotiques. APRÈS L'INTERVENTION Une radiographie de contrôle est pratiquée.

RDV: 01 83 75 39 99 / SOS main: 01 30 69 45 13 Accueil Consultations Equipe Chirurgiens Les Pathologies Articles récents Mentions Légales Nous Contacter Sélectionner une page 30 mars 2017 Radiographie d'une fracture de la base du 5ème métacarpien opérée avec mise en place de deux broches d'ostéosynthèse pour stabiliser la fracture.