Prothèse De Hanche Totale — Ancho Reyes Verde Chile Liqueur

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Saturday, 17 August 2024

La prothèse de hanche est le traitement chirurgical de l'arthrose de hanche La prothèse de hanche (ou PTH = Prothèse Totale de Hanche) est une intervention très répandue. Elle consiste à remplacer le cartilage et l'os abimés de l'articulation par un implant prothétique. On l'utilise pour les patients atteints d' arthrose de hanche (ou coxarthrose). Pour en savoir plus sur l'arthrose de hanche, cliquez ici. Elle se compose d'une tige fémorale, d'une tête sphérique, et d'une cupule cotyloïdienne (cf ci-contre). Lors du mouvement de la hanche, la mobilité se fait entre la tête et la cupule (on parle de couple de frottement).

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La marche normale sans aucune boîterie est obtenue généralement dans le mois suivant l'intervention. Même si le résultat est souvent impressionnant et que beaucoup de patients oublient qu'ils portent une prothèse, il est tout de même préférable d'éviter les travaux de force et les sports violents. Ces activités peuvent augmenter l'usure et diminuer la durée de vie de la prothèse malgré l'utilisation de nouveaux matériaux plus résistants. Certaines activités comme le vélo, la natation, le golf ou la randonnée sont possibles voire conseillées alors que la prudence s'impose pour le ski, le tennis et le footing. La durée de vie moyenne d'une prothèse de hanche est d'environ 20 ans. On peut espérer qu'avec les progrès sur les matériaux utilisés aujourd'hui, les résultats seront encore meilleurs avec une longévité plus importante. Les Autres Chirurgies de la Hanche Le illard pratique également les opérations de la hanche ci-dessous:

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Une prothèse totale de hanche, en remplaçant la partie abîmée de l'articulation, redonne de la souplesse, fait disparaître les douleurs dues à l'altération de la hanche, et améliore la fonction des genoux et du dos. La plupart des personnes opérées, au bout de quelques mois, " oublient " même qu'ils sont porteurs d'une prothèse, mènent une vie normale et peuvent même reprendre des activités sportives. Une minorité cependant ressentirons sa présence de temps à autre, sans pour autant qu'elle constitue une gêne importante. Outre ceux prescrits par l'anesthésiste, adaptés à votre état de santé, il est impératif de rechercher (par une analyse d'urine, une radio des dents et une consultation chez votre dentiste) une infection que vous pourriez ne pas ressentir, afin de la traiter. En effet, cette infection peut parfaitement se propager par voie sanguine à votre prothèse, même longtemps après l'intervention, avec de très graves conséquences. Un examen cardiaque réalisé par un cardiologue avec un électrocardiogramme est indispensable ainsi qu'un bilan sanguin complet.

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4 grands types sont actuellement validés: Métal / Polyéthylène Céramique / Polyéthylène Céramique / Céramique Métal / Métal On parle de couples « dur-mou » quand l'articulation prothétique est forme d'une tête fémorale en métal ou céramique associe à un insert cotyloïdien en polyéthylène. Ce couple a l'avantage d'être utilisé depuis de très nombreuses années avec de bons résultats, sans risque de rupture, d'allergie ou de relargage ionique. Les couples « dur-dur » correspondent à l'association d'une tête fémorale et d'un insert cotyloïdien en céramique ( couple céramique-céramique) ou en métal ( couple métal-métal). La céramique a l'avantage d'être presque inusable et d'être utilisée depuis longtemps avec de bons résultats. Ses particules d'usure sont totalement inertes. Elle a l'inconvénient du risque de casse et de grincement audible (Squeaking). Le métal quant à lui ne casse pas mais il existe un risque non négligeable d'allergie et des contrôles sanguins annuels obligatoires sont nécessaire dosant le chrome et le cobalt du faite d'un relargage ionique sanguin.

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Les prothèses non cimentées: Ce mode de fixation met en jeu deux principes. D'une part une fixation primaire appelé aussi « Press Fit » permettant une fixation initiale de l'implant dans l'os simplement liée à la géométrie et la rugosité de celui-ci, la prothèse est encastrée dans le fut fémoral. Puis progressivement cette fixation primaire est relayée par une fixation secondaire dite biologique, devenant efficace au environ d'un mois et demi liée à une repousse osseuse au sein de l'implant stimulé par la rugosité de sa surface et des matériaux ostéo-inducteurs type hydroxyapatite recouvrant la prothèse. Le choix entre un implant cimenté et non cimentée se fait en fonction de l'âge du patient, de la morphologie de son fût fémoral, et surtout de sa qualité osseuse. Interviennent aussi dans ce choix la formation et les habitudes du chirurgien. COUPLE DE FROTTEMENT Le couple de frottement est un élément important de la longévité d'une prothèse. Il correspond aux types de matériaux utilisés pour la tête fémorale et l'insert cotyloïdien.

L'intérêt de cette technique est d'épargner les tissus autour de l'articulation. Cependant, des études ont montré qu'une libération autour de l'articulation avec section musculaire pouvait être nécessaire pour s'exposer et mettre la prothèse. La chirurgie mini-invasive - Dr SIMIAN, Périgueux Ces dernières années, les techniques se sont nettement améliorées pour la mettre en place une PTH. On réalise maintenant une chirurgie mini-invasive. Ceci permet de faire des cicatrices courtes et de respecter au maximum les tissus et les muscles autour de l'articulation. Ainsi, la récupération des patients est beaucoup plus rapide. Les douleurs sont aussi moins importantes. L'hospitalisation en clinique n'est plus que de 2 ou 3 jours. Cette opération peut même se faire en ambulatoire. Pour en savoir plus sur la chirurgie mini-invasive, cliquez ici. PTH mini-invasive L'opération à Périgueux (Dordogne) et les suites Les progrès techniques ont permis une évolution remarquable dans la récupération après intervention.

Elle peut survenir au décours de l'intervention, mais aussi à distance. Cette complication reste relativement rare (moins de 1%). En effet, la prothèse est un matériau inerte, non vivant, implanté à l'intérieur de votre corps qui n'est pas capable de se défendre seul contre une bactérie. Si un tel germe se trouve venir au contact de la prothèse, il va y proliférer et va déclencher une infection. Avant l'intervention: Il vous sera donc demandé de faire un bilan complet à la recherche d'un foyer infectieux chronique: panoramique dentaire et consultation chez votre dentiste, examen des urines, prise de sang. Cela permettra de traiter un éventuel foyer infectieux avant l'intervention chirurgicale. À distance de l'intervention: Toute bactérie passant dans le sang, pourra se fixer sur la prothèse et entrainer une infection de la prothèse. Un germe à partir d'un foyer infectieux méconnu ou négligé, pénètre dans le sang, qui le véhicule jusqu'à la prothèse. On parle d'infection par voie hématogène.

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