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De quoi l'orthèse est-elle constituée? L'orthèse, faite d'un polymère (résine) résistant mais flexible, est constituée: de gouttières semi-rigides, légères, confortables, faites sur mesure et sans appui sur les incisives; de biellettes d'ajustement interchangeables pour contrôler l'avancée mandibulaire; d'une articulation à l'arrière respectant l'occlusion des dents. Règles de pose d'une orthèse Pour poser une orthèse d'avancée mandibulaire il faut: des dents suffisamment nombreuses (au moins 6 par mâchoire) pour permettre une bonne rétention de l'orthèse; un parodonte sain, sans inflammation gingivale et sans résorption osseuse importante; une apnée du sommeil légère ou modérée; une absence de problèmes articulaires ou d'un prognathisme important. Cela nécessite donc la réalisation un bilan préthérapeutique relativement complet destiné à vérifier l'état de l'articulation temporo-mandibulaire, notamment pour vérifier la capacité d'avancer la mandibule et un bilan bucco-dentaire avec panoramique dentaire par le dentiste pour vérifier l'absence de contre-indication.
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Le travail du dentiste, qui consiste à faire les moulages des empreintes dentaires, les adaptations et le suivi de l'orthèse, n'est pas pris en charge par l'assurance maladie. Orthèse d'avancée mandibulaire: effets secondaires Il existe deux types d'effets secondaires: Les effets secondaires immédiats: plus faciles à gérer, les problèmes sont souvent transitoires et disparaissent après la phase d'adaptation: sécheresse buccale ou salivation importante, gêne à la mastication et tensions musculaires. Les effets secondaires différés: à plus long terme, des modifications de l'occlusion peuvent apparaître mais sont réversibles dans la majorité des cas. Une information correcte et précise ainsi que le suivi donné au patient permettent une bonne gestion des effets secondaires. Ces possibles effets du traitement par orthèse ne doivent pas en cacher les bénéfices. Les patients doivent être suivis tous les 6 mois par un odontologiste, car la pose d'une OAM peut entraîner des modifications dentaires (inclinaison des incisives... ).
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À qui s'adresse l'orthèse d'avancée mandibulaire? L'orthèse d'avancée mandibulaire peut permettre de traiter le ronflement et l'apnée du sommeil légère à modérée. Elle peut est également parfois prescrite aux personnes souffrant d' apnée du sommeil sévère et étant souvent en déplacement. En effet, il peut être difficile de transporter une machine d'assistance respiratoire, encombrante, en vacances ou en déplacement professionnel. Elle convient aussi aux personnes souffrant d'apnées du sommeil sévère ne tolérant pas ou refusant le traitement PPC (dispositif d'assistance respiratoire pour la nuit). Les orthèses peuvent aussi servir à préserver l'état des dents en cas de bruxisme (frottement et grincement des dents au cours de la nuit). Les différents types de gouttières dentaires anti-ronflement Il existe plusieurs types de gouttières dentaires. Certains sont disponibles sur prescription médicale, tandis que d'autres sont vendues en libre-service. Chacune de ces orthèses présente des spécificités différentes.
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Dernière mise à jour le 9 janvier 2014 à 09:01 par Jean-François Pillou. La pose d'une orthèse d'avancée mandibulaire, portée durant toute la nuit représente une alternative à la Pression positive continue, dans le traitement de l' apnée du sommeil. Appareil d'avancement mandibulaire L'orthèse d'avancée mandibulaire est un dispositif médical ayant la forme de gouttières. Celui ci se place dans la bouche afin de tenir la mâchoire inférieure et la langue en avant. Il est réalisé sur mesure après avoir prit les empreintes dentaires. Mécanismes d'action L'orthèse d'avancée mandibulaire permet de maintenir la mâchoire inférieure en position légèrement avancée pendant le sommeil. Ce dispositif médical permet la libération du passage de l'air au niveau du pharynx et diminue le phénomène d'obstruction qui génère les apnées dites obstructives. Le dispositif permet ainsi: Une augmentation du calibre des voies aériennes supérieures. Une diminution de la « collapsabilité » des voies aériennes supérieures.
Pour un certain nombre d'apnées du sommeil, ces orthèses sont prises en charge par la Sécurité sociale, mais ce n'est pas le cas pour un ronflement. Rien n'est pris en charge pour un ronflement simple. Mais souvent, un syndrome d'apnée du sommeil se cache derrière le ronflement. " En savoir plus Dossier: Questions/réponses:
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