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Nous tenterons également de répondre à quelques questions fréquemment posées par les laboratoires dans le cadre de l'accréditation ISO 15189. Extrait de l'article: La Représentation de Levey-Jennings La « vraie » carte de contrôle de Levey-Jennings (Figure 1) consiste à représenter la moyenne et la dispersion réelles des points obtenus dans le laboratoire pour chaque niveau de CIQ. Controle de qualité au laboratoire de biologie médicale et. Les points sont répartis sur l'axe de concentration en respectant les caractéristiques d'une distribution normale (gaussienne) Figure 1: Exemple de représentation de Levey-Jennings; carte de contrôle avec le coefficient de variation (CV) réel. Pour chaque niveau et chaque paramètre, la cible affichée est la moyenne réelle calculée et des limites à ‑3 Ecarts type (-3s), -2s, – 1s, +1s, +2s et +3s sont tracées à partir de l'écart type observé calculé. La limite à -2s/ +2s est utilisée pour alerter l'utilisateur sur la dégradation du procédé et la limite à‑3s/+3s est considérée comme un seuil de rejet. Il est indispensable de prévoir une période probatoire au cours de laquelle le laboratoire détermine lui-même la moyenne et l'écart-type (ET ou s) ou le coefficient de variation (CV) qu'il obtient pour chaque échantillon de contrôle dans des conditions où la méthode analytique est stable, c'est-à-dire fonctionne correctement.

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Chaque année, l'ANSM élabore et met en œuvre un programme annuel des examens à contrôler. Des échantillons biologiques sont envoyés aux LBM, qui réalisent les examens demandés. Les LBM effectuent la saisie en ligne des résultats obtenus jusqu'à la date de clôture de l'opération sur le site de l'ANSM. Contrôle qualité en biologie médicale : microbiologie - Initiative qualitéAméliorer l’accès aux diagnostics de qualité. L'ANSM procède ensuite au traitement statistique de l'ensemble des réponses, et envoie à chaque LBM participant un compte-rendu individuel comportant une évaluation de ses résultats. Une synthèse globale des résultats complétée des commentaires d'un expert externe, ou "Annales", est publiée sur le site internet de l'ANSM. L'ANSM établit chaque année un rapport des opérations qu'elle a réalisées.

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établir et rendre publique une synthèse annuelle des rapports annuels transmis par les OEEQ à l'ANSM en mars de chaque année. réaliser des opérations de CNQ sur la base d'un programme pluriannuel s'appuyant notamment sur les constats issus des rapports annuels des OEEQ et dont les orientations en 6 catégories sont fixées par l'article D. 6221-23 du Code de la santé publique. Le programme annuel des contrôles assurés par l'ANSM est communiqué, avant sa mise en œuvre, au ministre chargé de la santé. établir un rapport annuel des opérations de CNQ menées par l'ANSM, qu'elle communique au ministre chargé de la santé, présente devant la Commission nationale de biologie médicale et rend publique. Management de la qualité dans un laboratoire de biologie médicale - RESAOLAB - Réseau d’Afrique de l’Ouest des laboratoires d’analyses de biologie médicale. Depuis 2017, il lui revient donc d'établir: la table de codage commune le format des rapports annuels des OEEQ sur la base de l'arrêté fixant le contenu du rapport annuel des OEEQ, la synthèse des rapports annuels des OEEQ, le rapport d'activité annuel du CNQ. Le contrôle de la qualité des résultats des examens de biologie médicale revient maintenant pour une part majeure aux OEEQ.

Figure 2: Exemple de carte de contrôle de suivi des CIQ avec un CV fixé non représentatif du CV réel, parfois appelée à tort « Représentation type Levey-Jennings ». Qu'est-ce que le contrôle national de qualité ? - ANSM. La figure 2 représente strictement la même série de contrôle que la figure 1 mais le CV fixé étant nettement supérieur au CV réel, tous les points sont, ici, compris dans un intervalle moyenne +/- 1s. Ces CV peuvent être fixés de différentes manières: Selon les bornes ou données du fournisseur de CIQ; Selon les recommandations de groupes de travail clinico-biologiques ou de l'HAS; il s'agit de la pertinence médicale ou des exigences cliniques; En fonction des variations biologiques intra- et interindividuelle de l'analyte; En fonction des performances techniquement atteignables par les méthodes disponibles sur le marché; on parle alors d' état de l'art; En fonction du CV observé sur le lot précédent. Sauf pour le dernier point cité, on observe généralement sur la carte de contrôle des points qui sont groupés à proximité de la moyenne, avec peu de valeurs hors limites.

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