Prothèse Unicompartimentale Du Genou En — Ds3 60 Ans
[44-845] - Doi: 10. 1016/S0246-0467(09)48932-3 G. Deschamps ⁎, C. Bussiere Centre orthopédique médico-chirurgical, 2, rue du Pressoir, 71640 Dracy-le-Fort, France Auteur correspondant. Article en cours de réactualisation Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé. L'accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement. pages 17 Iconographies 36 Vidéos 0 Autres 1 La prothèse unicompartimentale du genou fait désormais partie intégrante de l'arsenal thérapeutique en matière de prise en charge de la gonarthrose. Les bons résultats cliniques nous incitent à maîtriser cette option chirurgicale. Néanmoins, la réalisation de cet acte technique exigeant requiert une parfaite connaissance des indications, du concept philosophique et de la procédure opératoire. L'objectif de ce chapitre est d'exposer notre point de vue d'ensemble sur la prothèse unicompartimentale, en définissant les critères cliniques et radiographiques précis autorisant l'indication et la faisabilité opératoire.
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Qu'est ce qu'une prothèse unicompartimentale du genou? Le but de la prothèse unicompartimentale du genou est d'enlever les zones d'os et de cartilage usées par l'arthrose qui provoquent gènes, douleurs et de les remplacer par des pièces artificielles ayant les mêmes formes tout en préservant l'intégralité de l'enveloppe capsulo-ligamentaire du genou. Arthrose du genou appellé aussi gonarthrose L'articulation du genou correspond à l'articulation entre le fémur, le tibia et la rotule (patella). Elle est composée de trois compartiments: ➤ le compartiment fémoro-tibial interne ➤ le compartiment fémoro-tibial externe ➤ le compartiment fémoro-patellaire. Les surfaces articulaires de glissement sont recouvertes de cartilage. Les ménisques qui sont situés entre le fémur et le tibia dans les compartiments fémoro-tibiaux interne et externe jouent le rôle d'amortisseur et de répartiteur de contraintes. De plus de nombreux muscles et tendons entourent cette articulation et permettent d'étendre et de plier le genou.
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La prothèse unicompartimentale du genou est une intervention fréquente du genou. Elle consiste en un remplacement d'une partie du cartilage usé du genou par une prothèse. En France on réalise plus de 15 000 PUC par an. Les avantages de la PUC sont une récupération plus rapide et une fonction plus importante du genou par rapport à la PTG. Seulement une partie des patients ayant une arthrose de genou peuvent bénéficier de la PUC, en effet il faut que l'arthrose soit localisée dans un seul compartiment du genou (très souvent le compartiment médial), que la douleur au niveau du genou soit localisée à l'endroit où se situe l'usure du cartilage et enfin que les ligaments du genou soient intacts. L'intervention de mise en place d'une prothèse uni compartimentale consiste à remplacer la perte de substance cartilagineuse fémoro-tibial du genou usé par un implant prothétique. Cet implant vient jouer le rôle « d'une cale » pour permettre au genou de fonctionner correctement. La principale cause pour la mise en place d'une prothèse unicompartimentale du genou est l'arthrose.
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Les divers concepts sont alors rapportés, intégrés à la technique de pose chirurgicale. Le texte complet de cet article est disponible en PDF. Mots clés: Prothèse unicompartimentale, Atteinte monocompartimentaire, Hypocorrection, Varus épiphysaire, Prothèse de resurfaçage, Prothèse à coupe, Chirurgie mini-invasive Plan © 2009 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. Article précédent Arthrolyse arthroscopique pour raideur du genou Philippe Beaufils, Victor Katz, Pascal Guillon | Article suivant Principes techniques de prothèses tricompartimentales du genou de première intention N. Suignard, J. Labban, A. Desseaux, T. Williams, F. Dubrana Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé. L'achat d'article à l'unité est indisponible à l'heure actuelle. Déjà abonné à ce traité?
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Le principe Le genou est une articulation reliant trois os, le fémur (l'os de la cuisse), le tibia (l'os du membre inférieur) et la rotule (l'os situé à l'avant du genou). Les points de jonction entre ces trois os sont appelés des compartiments (fémoro-patellaire, fémoro-tibial externe et fémoro-tibial interne). Ils sont recouverts d'un cartilage articulaire, une substance à la fois lisse, souple et résistante, qui facilite les glissements entre les os de l'articulation. Il arrive que ce cartilage s'use jusqu'à disparaître en cas d' arthrose du genou (ou gonarthrose). Les surfaces osseuses en contact sont alors à vif, elles frottent l'une contre l'autre, s'usent à leur tour. Marcher devient douloureux, le genou gonfle, se bloque, le patient boite et doit parfois utiliser une cane. L' arthrose ne se guérit pas. Les traitements médicaux (anti-inflammatoires, anti-douleurs, séances de kiné…) permettent seulement d'en soulager les symptômes, et finissent, à la longue, par devenir inefficaces.
La stabilité du genou est assurée par des ligaments qui sont des sortes de rubans de caractère élastique variable. L'arthrose du genou aussi appellée gonarthrose correspond à l'usure du cartilage présent au niveau des surfaces de glissement. Cette usure s'accompagne aussi de remaniements de l'os sous-jacent. Elle peut toucher la totalité ou simplement une partie du genou. Ces modifications occasionnent des douleurs au niveau du genou ainsi qu'un enraidissement et une difficulté à la marche nécessitant l'utilisation importante d'anti-inflammatoires, d'anti-douleurs et parfois même d'une canne. Pourquoi une opération? L'usure du cartilage est irréversible et l'arthrose ne guérit pas spontanément. L'évolution naturelle se fait vers une dégradation progressive de l'articulation, les différents mouvements deviennent douloureux et la marche de plus en plus difficile. Les anti-inflammatoires et les anti-douleurs qui peuvent suffire au départ finissent par ne plus être efficaces. C'est à ce moment que se pose la question d'une intervention chirurgicale.
Près de 700 Citroën DS ont défilé ce dimanche dans les rues de capitale pour célébrer le 60e anniversaire du modèle. Le cortège a rejoint le jardin des Tuileries où une exposition, consacrée à cette icône de l'automobile, se tenait toute cette semaine. La Citroën DS, modèle d'exception qui vient de souffler ses 60 bougies, était à l'honneur cette semaine via une exposition, organisée aux jardins des Tuileries. Cette voiture, imaginée par André Lefebvre et Flaminio Bertoni, avait révolutionné le monde automobile à sa sortie, en ayant recours à de nouveaux mécanismes (en termes d'injection, de freins, de suspensions... ) Les ventes témoignent d'ailleurs de son succès avec pas moins de 1 450 000 exemplaires produits entre 1955 et 1975. Micro-onduleur APSystems DS3 garanti 20 ans | MON KIT SOLAIRE. Déclinée en break et en cabriolet, sous différentes motorisations plus ou moins puissantes, la DS est aussi connue comme étant la voiture ayant appartenue aux chefs d'état parmi lesquels Charles De Gaulle. Une voiture qui fait partie du paysage automobile Français 60 ans plus tard, la Citroën DS n'a rien perdu de sa popularité.
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De « Fantômas se déchaîne » d'André Hunebelle à « The Mentalist » avec Simon Backer en passant par « Retour vers le futur » de Steven Spielberg, son style unique a passionné les créateurs d'images. Des extraits de la carrière cinématographique de la DS seront projetés. Difficile de parler de la DS sans évoquer son design d'avant-garde: une DS ne ressemble à aucune autre automobile! Dès 1955, la DS se distingue tant par ses technologies inédites que par ses lignes tout aussi révolutionnaires qu'élégantes. 60 ans après, l'histoire de la DS se poursuit. Micro-onduleur APSystems DS3L garanti 20 ans | MON KIT SOLAIRE. De nombreux dessins de style exposés dans cette boutique en seront l'illustration, le style Citroën sera à l'honneur et mettra logiquement en avant la production actuelle de la marque DS. Tout au long de l'exposition, le public découvrira ou redécouvrira la DS d'époque au travers de 5 modèles présentés, dont deux dont nous vous avons déjà parlé ainsi que les DS d'aujourd'hui (avec les DS3, DS3 CABRIO, DS4, Nouvelle DS5) aussi exposées. Mais le vrai rendez-vous pour tous les amateurs de DS sera le dimanche 24 mai, lorsque 600 DS paraderont à Paris!
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6 Type d'onduleur photovoltaïque Micro-onduleurs APS DS3L Compatible ECU oui Micro-onduleur APSystems DS3L en détail Ces documents vous seront utiles Ils sont passés à l'autoconsommation en énergie renouvelable Nos produits similaires
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Elle salue le dernier rôle de Gabin dans «L'année sainte», se transforme en corbillard dans «La Beuze». «Madame Irma», «La Carapate», «Chacal», «Scarface», «Le grand dadais», «Folle à tuer», «Le clan des Siciliens», «Retour vers le futur II», «Brasil» «Le cerveau», «Le mariage du siècle», «Les bidasses en folie» et bien sûr la série «The Mentalist» qui n'aurait pas le même attrait sans la DS, star à la route comme à l'écran.