Hebergement Insolite Dans La Vienne - Infiltration Radioguidée : Prise De Rendez-Vous En Ligne - Acrim
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Si besoin, le produit de contraste sera injecté. Avec une aiguille fine, stérile et à usage unique, le radiologue va injecter le médicament in situ, en pratiquant plusieurs clichés pour juger au mieux du positionnement de l'aiguille: l'acte est rapide, de l'ordre de quelques minutes. Le plus souvent, il s'agit d'une infiltration de corticoïdes: les corticoïdes sont des anti-inflammatoires puissants, dérivés chimiquement de la cortisone. Les corticoïdes de dernière génération possèdent cependant des effets secondaires réduits, pour un pouvoir antalgique bien plus élevé. L'injection locale augmente encore plus ce ratio bénéfice / effets indésirables. Le patient peut parfois ressentir une légère augmentation le jour de l'intervention, l'infiltration radioguidée mettant environ 2 à 5 jours pour agir. Infiltration sous radio show. L'utilisation de corticoïdes retard permet ensuite une efficacité sur plusieurs semaines à plusieurs mois. Il ne faut pas confondre l'infiltration anti-inflammatoires avec la visco-supplémentation en acide hyaluronique, qui vise à lubrifier le cartilage d'une articulation le plus souvent arthrosique.
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Le choix de la technique de guidage et de la voie d'abord (trajet de l'aiguille) est décidé par le radiologiste interventionnel, en fonction de votre pathologie et éventuellement de vos antécédents afin d'opter pour la technique la plus sûre et la plus efficace possible. Où pratiquer cet examen?
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La bonne position est vérifiée de face et de profil et grâce au produit de contraste iodé qui opacifie le disque intervertébral. Le corticoïde injecté est classiquement la prednisolone qui n'induit jamais de calcifications secondaires. CONCLUSION Il existe de nombreux types d'infiltration lombaire dont l'indication varie en fonction de la symptomatologie clinique: lombalgie et/ou radiculalgie. L'indication est également fonction de l'imagerie en coupes (scanner ou IRM) qui précise la nature, la sévérité et surtout la topographie du conflit radiculaire en cas de radiculalgie. Infiltration sous radio hanche. Le choix du type d'infiltration épidurale, périradiculaire, articulaire voire intra-discale est donc dépendant de l'ensemble de ces paramètres. Le nombre d'infiltrations, classiquement au nombre de 2 à 3 pour une symptomatologie donnée, est fonction aussi du résultat de la première injection et de l'habitude des équipes.
Après analyse de l'imagerie, on choisit l'étage le plus favorable à proximité du conflit, en général L3-L4 ou L2-L3. La ponction se fait de profil pour la voie interépineuse ou de face en interlamaire sous guidage radiologique. La bonne position de l'aiguille est vérifiée par la perte de résistance lors de l'injection et par injection d'iode qui diffuse de façon caractéristique. L'injection de cortisone est indolore. Le risque de l'infiltration épidurale par voie haute en dehors du malaise vagal et du risque infectieux est de faire une brèche durale si l'aiguille est enfoncée trop profondément, responsable d'un syndrome post-ponction lombaire souvent pénible. Son traitement repose sur le repos, la prise d'antalgiques et souvent le recours au bloodpatch (injection épidurale de sang autologue). L'injection épidurale par le hiatus sacro-coccygien peut se faire sous contrôle radiologique en procubitus. Infiltration sous radio épaule. Le hiatus est repéré et abordé avec une simple aiguille intramusculaire car très superficiel.