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En cas de presbytie associée, le chirurgien optera pour des implants toriques multifocaux. Le problème principal de ce type d'intervention est une erreur d'axe dans l'orientation de l'implant torique. Ces erreurs sont généralement minimes. Cependant, même une erreur de 10 degrés peut laisser un astigmatisme résiduel qui réduira l'acuité visuelle de manière significative. Implant premium : pour corriger presbytie et astigmatisme - Dr Patrick Loriaut. Un mauvais alignement peut être corrigé en effectuant une rotation de l'implant torique. L'expertise du chirurgien ophtalmologue et la réalisation d'examens préopératoires rigoureux sont la garantie d'obtenir de bons résultats. Opération de la cataracte par implant torique La chirurgie de la cataracte par implant torique se fait en ambulatoire, la plupart du temps. L'intervention est très rapide (10 à 20 minutes environ) et s'appuie sur les informations recueillies lors du bilan préopératoire. Le bilan préopératoire, une étape essentielle La chirurgie de la cataracte par implant torique est précédée d'un examen biométrique.
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Ici les lignes matérialisent l'axe 12°. Les marques situées sur l'implant permettent d'aligner celui-ci sur le trajet de ces lignes. Implants toriques cataracte 2. Voici par exemple ce que voit le chirurgien une fois posé l'implant torique (ici implant torique EnVista, Bausch & Lomb): les marques placées au bord de l'optique de l'implant permettent de repérer l'axe de l'implant. Celui-ci doit être aligné avec l'axe de référence, dicté par le calcul biométrique et personnalisé effectué avant l'intervention (grâce à un système de calcul en ligne) – ici cet axe est de 87°: Alignement de l'implant le long de l'image projetée virtuellement par le système d'assistance chirurgicale par réalité augmentée (Callisto, Zeiss). Implant torique: contrôle postopératoire L'utilisation d'un topographe-aberromètre muni d'une fonction permettant la visualisation en surimpression de la topographie cornéenne et de l'implant permet d'apprécier l'alignement de celui ci après l'intervention. Topographie et aberrométrie après insertion d'un implant torique (exemple précédent où l'axe de l'alignement devait être 12°).
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Cet axe est proche ou confondu avec l'axe du méridien le plus cambré de la cornée. L »alignement optimal de l'implant torique dans le sac cristallinien, après retrait de la cataracte conditionne l'efficacité de la correction de l'astigmatisme cornéen. Un anneau gradué en degré est posé en utilisant les marques d'horizontalité précédemment effectuées (a). L'axe du méridien cambré est ensuite marqué sur la cornée (b). C'est selon cet axe que l'implant sera aligné (l'optique de l'implant est munie de repères en regard de son méridien le plus faible). L'implant torique Paris - Dr Marc Weiser - chirurgie réfractive Paris. Aide per opératoire à l'alignement: système Callisto (Zeiss) Ce système repose sur l'utilisation d'un logiciel de reconnaissance des images captées par le microscope opératoire. Le repérage des marques d'horizontalité est effectué de manière automatique. Des lignes repères sont alors rajoutées sur l'image de l'oeil vue par le chirugien. Ces lignes sont alignées avec l'axe où devra être positionné l'implant. Dans l'exemple suivant, l'implant torique AT TORBI doit être positionné sur l'axe 12°.
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Le respect de cette orientation de l'implant est cruciale. Implant torique: technique chirurgicale Pour aligner correctement l'implant torique, il faut respecter certaines précautions: le marquage de l'axe où devra être aligné 'implant sur la cornée juste avant l'intervention est indispensable. On peut, comme précisé plus haut, se servir de la carte de topographie cornéenne, ou d'un marqueur pendulaire ou « a bulle » pour repérer l'axe horizontal (ce qui suppose de bien vérifier que la tête du patient soit verticale et non penchée d'un côté ou de l'autre). Le marquage de l'horizontalité se fait sur la cornée avec un marqueur à bulle (quand la bulle est centrée dans le cylindre, l'horizontalité est garantie! Implants toriques cataracte de. ). Le repérage de l'axe 0°-180° se fait alors que le patient est assis et regarde droit devant. Il permet d'éviter un « désaxage » qui pourrait être lié une rotation légère du globe oculaire en position allongée (lors de l'intervention). Les marques (O°-180°) permettent de repérer l'axe où devra être positionné l'implant torique.
Le cristallin a un rôle dans la correction de votre vision. Il agit comme une lentille à l'intérieur de l'oeil, qui corrige en partie la vue. Quand il s'opacifie, la vue baisse et et il se transforme en cataracte. Le seul traitement de la cataracte est la chirurgie. Lors de la chirurgie, la cataracte est remplacée par un implant transparent. Avec cet implant, il est alors possible de corriger vos défauts de vision. Voici les différents types d'implants possibles: Implant monofocal Il s'agit des implants les plus fréquents, ils permettent de corriger la myopie ou l'hypermétropie, mais pas l'astigmatisme ni la presbytie. En cas d'hypermétropie, ils permettront de bien voir de loin sans lunettes, mais pas de près. Si vous êtes myope, deux solutions sont possibles: soit vous corriger complètement de loin, dans ce cas vous aurez besoin de lunettes de près; soit vous corriger de près, en gardant une petite myopie. Implants toriques cataracte vs. Ces implants sont pris en charge par la sécurité sociale. Implant torique Ce type d'implant permet de corriger l'astigmatisme et l'hypermétropie ou la myopie.
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