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La pose de prothèse dentaire amovible commence par la prise d'empreintes par le dentiste. C'est une étape délicate à ne pas négliger pour obtenir une prothèse parfaitement adaptée au patient. Traitement, coffrage et coulée des empreintes primaire et secondaire sont à réaliser avec la plus grande minutie. L'empreinte primaire Le dentiste réalise d'abord une empreinte primaire permettant d'estimer les surfaces de contact de la mâchoire. L'empreinte obtenue est ensuite envoyée en laboratoire pour traitement, coffrage et coulée. Ces étapes peuvent être également effectuées au cabinet dentaire. Ensuite, vient l'étape du traitement: l'empreinte primaire doit tout d'abord être désinfectée. Pour ce faire, le spécialiste dentaire utilise un produit spécifique qu'il applique en immersion ou en pulvérisation. Puis arrive le coffrage: le praticien réalise ensuite le coffrage de l'empreinte primaire. Il applique de la cire sur le pourtour de l'empreinte et au niveau de la boîte à langue. Et pour terminer, la coulée, où compte tenu de l'instabilité de conservation des matériaux, la coulée de l'empreinte doit intervenir assez rapidement.
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On attend le temps de prise du matériau d'empreinte, et on démoule en tirant délicatement sur le porte empreinte. Empreintes à l'alginate sorties de la bouche Les moulages sont coulés en plâtre, soit au cabinet dentaire, soit à l'arrivée au laboratoire. Le plâtre peut être du simple plâtre à modeler blanc, ou différents plâtres durs, contenant des charges durcissantes diverses et colorés suivants les fabricants. Pendant la coulée, l'empreinte est posée sur un vibreur pour chasser toutes les bulles d'air du plâtre liquide. Vibreur à empreintes. Empreintes coulées en plâtre dur() Il existe différents matériaux d'empreintes: 1°- Le plâtre. Excellent matériau d'empreinte, mais plus guère utilisé en raison de ses difficulté de démoulage en bouche lorsqu'il se prend dans les zones de contre-dépouille (voir article ICI). Il garde ses fans en prothèse totale, chez les édentés totaux ou le démoulage ne pose pas de problème. 2°- L'Alginate. Fabriqué à partir d'algues brunes, c'est le matériau le plus employé car facile à démouler grâce à son élasticité, mais risque de se déformer s'il n'est pas conservé à l'humidité avant d'être coulé.
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Le dentiste positionne alors le porte-empreinte rempli en exerçant une pression constante et reste dans cette position jusqu'à la fin du temps de prise. Cette technique s'avère être la plus rapide, car elle ne prévoit qu'un seul temps d'empreinte. Cependant, elle nécessite souvent (si les deux matériaux ont le même temps de prise) la présence d'un autre opérateur qui procède au mélange et au remplissage du porte-empreinte avec le matériau de densité supérieure. En outre, il faut choisir deux densités compatibles; si les densités entre les deux matériaux diffèrent trop, le matériau à haute densité aura tendance à déplacer complètement le matériau à plus faible densité, qui offre normalement la meilleure reproduction des détails. Technique en deux étapes Dans ce cas, le dentiste prend une première empreinte avec un matériau à haute densité (heavy ou putty). Dans un deuxième temps, la première empreinte est modifiée en éliminant les zones rétentives présentes. La passivité de l'empreinte est testée (l'empreinte doit pouvoir être repositionnée dans la bonne position de manière passive), elle est lavée et séchée pour permettre au matériau à faible densité d'adhérer.
Donner au patient des mises à jour verbales sur le temps restant est également très utile. 8. Allez lentement Prenez votre temps sur les pièces les plus critiques comme l'emballage du cordon de rétraction. Assurez-vous que le cordon est bien emballé et qu'il a suffisamment de temps pour pousser le tissu. Si le cordon n'a pas assez de temps pour s'asseoir avant de prendre l'empreinte, alors le cordon ne fait rien d'autre que de traumatiser la zone autour du sulcus. Permettre au cordon de faire son travail et maximiser l'espace parodontal facilite grandement la tâche des laboratoires à long terme. 9. Choisissez votre timing La meilleure façon de vous assurer que vous donnez à l'empreinte suffisamment de temps pour se fixer est de suivre les instructions matérielles à chaque fois. D'autant plus que les matériaux se manipulent différemment à des températures variables, les instructions du fabricant sont votre meilleur choix pour assurer un timing parfait. Si vous n'êtes pas sûr, parlez-en au représentant de votre fabricant.