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Si le sujet est très grand ou corpulent. Il est recommandé de choisisr la taille supérieure. En poursuivant votre navigation, vous acceptez l'utilisation des cookies pour vous offrir un meilleur service. Plus d'information Top
C. GRIMARD, CMC Ambroise Paré, Neuilly-sur-Seine En rythmologie, l'implantation d'une prothèse cardiaque est devenue un geste quotidien considéré comme « facile » en comparaison des techniques ablatives. « Quotidien » ne veut malgré tout pas dire « routinier », et chacun d'entre nous en a surement fait les frais au cours de son expérience. Parmi les complications existantes, il faut connaître les anomalies du système veineux thoracique, et plus précisément, la présence d'une veine cave supérieure gauche (VCSG). Anatomie descriptive Au cours de l'embryogenèse, le retour veineux de la partie crâniale de l'embryon est représenté par les deux veines cardinales communes droite et gauche, nées de la réunion des veines cardinales supérieure et inférieure droite et gauche. Les veines communes se jettent dans le sinus veineux (figure 1). Veine cave inférieure gauche. Figure 1. Anatomie: 8e semaine de gestation. Durant la 8e semaine de gestation, une anastomose se forme entre les 2 veines cardinales supérieures (tronc veineux innominé) et la portion de la veine cardinale supérieure gauche en aval de cette anastomose va régresser.
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3, Aorte thoracique ascendante. 4, Tronc pulmonaire. 5, Veine cave supérieure gauche. 6, Aorte thoracique descendante. 7, Poumon gauche. double-veine-cave-superieure-7_fs Image 8. 4, Aorte thoracique descendante. 6, Poumon gauche. double-veine-cave-superieure-14_fs Image 9. 6, Poumon gauche. Image 9. Double veine cave supérieure Image 10. 3, Aorte thoracique. 4, Veine cave supérieure gauche. 5, Poumon gauche. Image 11. Double veine cave supérieure Image 11. 4, Aorte thoracique. 5, Artère sous-clavière droite aberrante. 6, Poumon gauche. Double veine cave supérieure. Image 12 de 12. Veine cave supérieure gauche unitaire. Image 12 de 12. 6, Poumon gauche.
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Le cas d'une veine cave supérieure gauche unique, plus rare, est représenté en C. D'autres variantes plus rares existent où la veine cave supéieure gauche se collecte dans l'oreillette gauche, ce qui entraine un shunt droite – gauche. Veine cave supérieure double Veine cave supérieure double. La veine cave supérieur droite est en place avec drainage normal de la crosse azygos (flèche blanche). La confluence veineuse brachio-céphalique gauche se continue par une veine cave supérieure gauche qui longe le bord gauche du cœur contre le sillon mitral et se draine dans le sinus coronaire. Veine cave supérieure double (flèches) chez un patient de 47 ans présentant également une sténose valvulaire pulmonaire consécutive à une ancienne réparation de tétralogie de Fallot dans l'enfance. Noter la dilatation marquée du sinus coronaire. Double veine cave supérieure. Voir: exemple de veine cave supérieure double avec petit sinus venosus Veine cave supérieure gauche double de découverte échographique inopinée chez une jeune patiente de 30 ans présentant une symptomatologie atypique.
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Vertébral Vienne (v. Vertebralis) passe en même temps que l'artère vertébrale à travers les trous transversaux des vertèbres cervicales de la veine brachio-céphalique, en passant par la voie de plexus veineux interne vertébrale. La veine cervicale profonde (v. Cervicalis profunda) part des plexus vertébraux externes, recueille le sang des muscles et des fascias situés dans la région occipitale. Cette veine passe derrière les apophyses transverses des vertèbres cervicales et coule dans la veine brachiocéphalique non loin de l'entrée de la veine vertébrale ou directement dans la veine vertébrale. La veine thoracique interne (v. Thoracica interna) est appariée, accompagne l'artère thoracique interne. Les racines sont la veine thoracique interne épigastrique supérieure Vienne (v. Qu'est-ce que la veine cave supérieure ? - Spiegato. Epigástrica de superioris) et musculo-diaphragmatique Vienne (v. Musculophrenica). Épigastre extérieure Vienne anastomose plus épaisse dans la paroi abdominale antérieure avec la veine épigastrique inférieure qui se jette dans la veine iliaque externe.
Au niveau du cartilage de la côte droite I, la veine brachio-céphalique gauche est reliée à la veine veineuse droite, formant la veine creuse supérieure. La veine brachio-céphalique droite de 3 cm de long se forme derrière l'articulation sterno-claviculaire droite. Ensuite, la veine descend presque verticalement derrière le bord droit du sternum et jouxte le dôme de la plèvre droite. Dans chaque épaule veine céphalique couler dans de petites veines des organes internes: veine thymus, (vv thymicae). veine péricardique (vv pericardiacae. ); veine perikardodiafragmalnye (vv rerisardiacophrenicae. ); veine bronchique (de bronchiales vv. Veine cave supérieure gauche la. ); veines œsophagiennes (les oesophageales vv. ); veines médiastinales (les mediastinales vv. ) - à partir des ganglions lymphatiques du médiastin et du tissu conjonctif. Plus grands affluents veines brachiocéphaliques sont les veines de la thyroïde inférieure (vv. Inferiores Thyroideae, seulement 1-3), dans lequel circule le sang du plexus thyroïde non apparié (plexus tliyroideus de impar) et Vienne laryngé inférieur (v. Laryngea inférieure), ce qui apporte du sang de la gorge et anastomose avec les veines de la thyroïde moyennes et supérieures.