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Sunday, 25 August 2024
La méatotomie moyenne consiste à favoriser le drainage du sinus maxillaire dans la fosse nasale. Le principe est d'agrandir son orifice naturel qui a été bouché par l'inflammation et l'infection, en enlevant une partie de la mince cloison osseuse qui sépare le sinus de la fosse nasale, dans la zone du méat moyen, entre le cornet moyen en haut et le cornet inférieur en bas. Il peut parfois s'avérer nécessaire de poursuivre le geste vers le bas pour accéder au fond du sinus maxillaire. Chirurgie du sinus maxillaire en dehors des traumatismes et des tumeurs - EM consulte. Pour accéder à ce fond du sinus il est parfois nécessaire de réaliser une méatotomie inférieure, en passant sous le cornet inférieur. TECHNIQUE OPERATOIRE Cette intervention, se réalise sous anesthésie générale, souvent en ambulatoire. Elle est pratiquée à l'aide d'endoscopes rigides sous contrôle vidéo et d'instruments spécifiques. Parfois le cornet moyen doit être partiellement sectionné pour éviter une mauvaise cicatrisation, dans quelques cas une déviation trop importante de la cloison nasale ne permet pas d'accéder dans de bonnes conditions au méat moyen, on réalise alors une septoplastie préalable.

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Cette situation se rencontre plus souvent dans les sinusites d'origine dentaire, ou fongique car l'infection évolue à bas bruit depuis longtemps. Le diagnostic de sinusite chronique repose sur la clinique, l'examen endoscopique et le scanner des sinus. Aspect scanographique d'une sinusite maxillaire L'absence d'aération, malgré la disparition de l'infection initiale, peut aboutir à une inflammation chronique du sinus qui ne peut plus guérir par les seuls médicaments. Il faut alors envisager d'agrandir l'orifice de ce sinus maxillaire, c'est la méatotomie moyenne. La méatotomie moyenne et inférieure - Centre Hospitalier Privé Saint-Grégoire. Aspect au scanner de champignons dans les sinus maxillaires Aspect au scanner d'implants dentaire dans les sinus maxillaires Il existe d'autres situations où cette intervention est nécessaire, corps étranger (d'origine dentaire), sinusite aspergillaire, polypose naso-sinusienne, pathologie tumorale du sinus, polype de Killian etc… PRINCIPES DE LA MEATOTOMIE. Elle peut être réalisée soit à visée thérapeutique, soit à visée diagnostique pour permettre un prélèvement dans le sinus maxillaire.

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Les sinus maxillaires sont situés juste derrière vos pommettes. Chez les adultes, ce sont les sinus qui s'infectent le plus souvent. Vos sinus maxillaires débouchent dans votre nez à moins d'un centimètre et demie au-dessous des coins de vos yeux. Cette zone de votre nez est appelée complexe ostéoméatal. Détail - Situés derrière les pommettes, les sinus maxillaires sont les sinus le plus souvent infectés chez les adultes. Lorsque cette partie de votre nez est bouchée, le drainage des sinus maxillaires ne se fait plus correctement et une infection peut se développer. Souvent, l'orifice sinusal lui-même se bouche également. Méatotomie moyenne technique chirurgicale pdf. L'opération consistant à dégager l'orifice sinusal est appelée méatotomie moyenne. L'opération consistant à dégager le complexe ostéoméatal est appelée unciformectomie. Les deux opérations sont généralement effectuées ensemble. Dans de rares cas, une méatotomie moyenne ne suffit pas à dégager complètement les sinus maxillaires ou il s'avère impossible d'enlever certains tissus malades.

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DEUXIEME temps 12. TECHNIQUE Matotomie infrieure Incision de la muqueuse de la paroi latrale, en arrire de plan de la tte du cornet infrieur ( postro- sup) Troisime temps Quatrime temps Dcollement de la muqueuse sur 1cm environ. 13. TECHNIQUE Matotomie infrieure La trpanation dbute dans la zone postrosuprieure du mat Infrieur ( trocart ponction, aspirateur coud, curette coud, pince lemporte-pice). Cet orifice est ensuite agrandi aux dpens de ses berges infrieure et antrieure. Méatotomie moyenne technique chirurgicale et. Une fenestration dun diamtre de 20 35 mm est souvent suffisante pour introduire une optique ou extraire un C. La lame perpendiculaire du palatin marque la limite postrieure de la fenestration. La rgularisation de la muqueuse, au niveau des berges de la matotomie, facilite sa cicatrisation. La section de la tte turbinale infrieure est parfois ncessaire pour prvenir une synchie entre le cornet infrieur et la paroi latrale SINQUIME TEMPS 14. TECHNIQUE Matotomie infrieure Exploration et lavage du SM. SIXIME TEMPS SPTIME TEMPS Mchage pendant 48h.

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Expert médical de l'article, Rédacteur médical Dernière revue: 23. 11. 2021 х Tout le contenu iLive fait l'objet d'un examen médical ou d'une vérification des faits pour assurer autant que possible l'exactitude factuelle. Nous appliquons des directives strictes en matière d'approvisionnement et ne proposons que des liens vers des sites de médias réputés, des instituts de recherche universitaires et, dans la mesure du possible, des études évaluées par des pairs sur le plan médical. La méatoskénectomie: une chirurgie de référence pour une infection.... Notez que les nombres entre parenthèses ([1], [2], etc. ) sont des liens cliquables vers ces études. Si vous estimez qu'un contenu quelconque de notre contenu est inexact, obsolète ou discutable, veuillez le sélectionner et appuyer sur Ctrl + Entrée. Les processus inflammatoires fréquents du système urogénital chez les hommes, la circoncision du prépuce (surtout si elle n'est pas pratiquée de manière professionnelle), le cathétérisme ou les lésions du pénis peuvent être compliqués par un rétrécissement de l'urètre (métosténose).

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Si la technique utilisée pour la biopsie rénale est la biopsie transcutanée, il faut se préparer à une journée complète d'hospitalisation. Le foie Les indications pour une biopsie hépatique sont, soit un diagnostic relatif à une maladie chronique du foie ou une lésion cancéreuse. On peut également demander des biopsies du foie, pour suivre l'évolution de l'état d'une personne ayant subi une greffe du foie. Le cerveau Une biopsie cérébrale a pour objectif de diagnostiquer une tumeur au cerveau. Méatotomie moyenne technique chirurgicale du. Cette intervention n'est donc pas nécessaire lorsqu'il s'agit d'une infection ou d'une inflammation. Le poumon En cas de soupçons concernant des inflammations, des lésions cancéreuses ou une maladie grave telle que la tuberculose, il peut être nécessaire de pratiquer une biopsie du poumon. Plusieurs méthodes de biopsies peuvent être utilisées dans ce cas, avec notamment l'utilisation d'une échographie. Le trophoblaste La biopsie du trophoblaste est réalisée en prenant en compte des tissus du fœtus.

Elle est réalisée avec des instruments optiques. QUELLES SONT LES SPECIFICITES DE LA CHIRURGIE EN AMBULATOIRE? Votre médecin vous a proposé une prise en charge en ambulatoire, c'est-à-dire que vous serez autorisé à rejoindre votre résidence le jour même de votre admission et de votre intervention. Cette pratique est rendue possible par la technique opératoire peu invasive et les techniques d'anesthésie qui réduisent les effets secondaires chez les patients. L'ambulatoire ne présente aucun risque supplémentaire dans la mesure où votre chirurgien vous l'a proposé. Cette prise en charge est programmée et réalisée dans les conditions techniques de sécurité du bloc opératoire. QUELS SONT LES RISQUES DE CETTE INTERVENTION? Tout acte médical, même bien conduit recèle un risque de complications. Il peut s'agir en postopératoire immédiat: Une petite hémorragie: elle cède en règle générale rapidement à la compression Un larmoiement lié à l'irritation des voies lacrymales pendant quelques temps Un emphysème par passage d'air sous la peau dans la région des paupières Un petit hématome péri-orbitaire Un petit hématome intra-orbitaire Un écoulement nasal de liquide céphalo-rachidien Cette liste n'est pas exhaustive.

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