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Tableau De Bord 406 Phase 2
Tuesday, 9 July 2024

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Les fontaines se mêlent aux rivières, Les rivières à l'océan, Les vents du Ciel s'unissent à jamais Avec une douce émotion; Rien dans le monde n'est solitaire Toutes choses par loi divine En un esprit se rencontrent, se mêlent. Collection Huber & Klein - SRL Bijouterie Schyns. Pourquoi pas le mien et le tien? Vois, les montagnes baisent le haut Ciel, Les vagues l'une l'autre étreignent; Nulle sœur-fleur ne serait pardonnée Si elle dédaignait son frère; Du soleil la lumière étreint la terre, Les rais de lune baisent la mer: Mais que vaut donc tout cet ouvrage tendre Si toi tu ne m'embrasses pas? Percy Bysshe Shelley (traduction Felix Rabbe)

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Introduction aux lésions méniscales: Les lésions méniscales du sportif sont fréquentes. Ces lésions doivent être correctement diagnostiquées et traitées. Le traitement ne repose plus sur la simple méniscectomie qui peut être à l'origine d'altérations cartilagineuse à long terme. Le but à terme étant de préserver le cartilage chez cette population jeune et sportive qui soumet ses genoux à des contraintes majeures, il faut privilégier l'économie méniscale (suture ou abstention). Ménisque Suture Réparation Genou • Dr Maxime Coré. Il faut bien distinguer les lésions méniscales traumatiques des lésions méniscales dégénératives. Les lésions traumatiques surviennent chez un jeune patient de moins de 35 ans avec notion de traumatisme initial ou de microtraumatismes répétés; alors que les lésions méniscales dégénératives concernent une population plus âgée (35/50 ans) sans aucun facteur déclenchant. Cette distinction est schématique et n'est pas toujours aussi nette. Néanmoins elle permet de nous guider dans le choix du traitement des lésions méniscales.

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Le travail passif nécessite un relâchement musculaire complet. Elle ne doit pas dépasser 90° les 6 premières semaines. Au lit Passif: laissez l'arrière du genou toucher le plan du lit. Le gros orteil regarde vers le ciel. Attention à la position genou fléchi sur le coté qui permet au genou de toucher le plan du lit sans travailler l'extension. Actif: contraction flash pour écraser votre main sous votre genou. Ménisque : définition et traitement de la fissure du ménisque. Sur une chaise Posez votre pied sur un tabouret ou une autre chaise Debout Le gain d'extension maximale (étirement du quadriceps) est possible au bout de 6 semaines. Debout en posant le talon sur un appui surélevé jambe tendu et en ramenant le tronc sur la cuisse. Au bord du lit, assis de manière symétrique, laissez tomber votre jambe à la verticale, le pied restant libre. Sur une chaise, les fesses bien posées, la jambe non opérée poussera sur la jambe opérée afin d'augmenter la flexion sans dépasser 90° les 6 premières semaines. Sur une chaise, à l'aide d'une planche à roulette, faites des mouvements de va et vient.

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Rappel physiologique: Les ménisques sont des fibrocartilages semi-lunaires triangulaires à la coupe. Ils ont un ancrage osseux par leurs cornes antérieures et postérieures, liées aux surfaces pré- et rétro-spinales et un ancrage capsulo-ligamentaire par le bord périphérique circonférentiel. Le ménisque n'est que partiellement vascularisé. Sa vascularisation provient d'un plexus artériel capsulaire qui pénètre dans l'épaisseur méniscale à partir de la capsule sur environ 20% de la largeur méniscale (figure1). Il reçoit une autre vascularisation à partir de l'insertion osseuse de ses cornes. Cette vascularisation périphérique est favorable à la cicatrisation des fissures en zone « rouge rouge ». Le ménisque est composé essentiellement d'eau (75%) et d'une matrice extra-cellulaire (25%): celle-ci se compose majoritairement de collagène de type I (90%), de protéoglycanes et de protéines non collagènes. Suture du ménisque la. Le collagène de type I se rassemble en faisceaux qui s'alignent différemment en superficie et en profondeur.

Anatomie du genou: Le genou est une articulation qui supporte jusqu'à 6 fois le poids du corps à la marche. Cette articulation comporte trois os et trois compartiments: le fémur, le tibia et la patella (rotule) qui définissent les articulations fémoro-tibiale interne, fémoro-tibiale externe et fémoro-patellaire. Ces os frottent l'un contre l'autre par l'intermédiaire d'un cartilage qui est très lisse et non innervé. Pour protéger ce cartilage, il existe deux ménisques, coussins fibreux en forme de demi-lune: un interne et l'autre externe (fig 1). ​ Quand faut-il envisager une suture méniscale? Les ménisques servent d'amortisseurs entre le fémur et le tibia. Suture du ménisque. Ils absorbent les chocs à la place du cartilage. Cette fonction les expose à des lésions traumatiques (le plus souvent liées au sport) ou dégénératives liées à l'usure). La plupart du temps, ces lésions (fig 2) sont très bien supportées, mais parfois elles peuvent provoquer des douleurs, des épanchements, des sensations d'instabilités, des craquements voire même des blocages du genou.