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Tuesday, 6 August 2024

Hélas le diplôme spécifiquement français de gynécologie médicale (non reconnu en Europe) a été supprimé en 1984. En 2008, le comité de défense de la gynécologie médicale a fait réaliser par l'institut BVA un sondage dont il ressort que les femmes françaises plébiscitent leurs gynécologues, et s'inquiètent de leur raréfaction prochaine Mais dans un contexte d'effectifs médicaux en forte réduction, certains ont alors cru opportun de s'interroger sur le caractère prioritaire de cette spécialité. Selon eux, former des gynécologues médicaux dégarnirait d'autres spécialités en crise comme la chirurgie, l'obstétrique ou l'orthopédie... C'est ainsi que la gynécologie médicale est désormais engloutie dans la vaste spécialité de gynécologie-obstétrique qui comprend essentiellement chirurgie et accouchement. Les étudiants en médecine, peu enclins à faire de l'obstétrique en raison de l'extrême pénibilité du métier d'accoucheur et de son risque judiciaire, choisissent cette spécialité essentiellement par défaut et se dirigent ensuite vers la chirurgie gynécologique, plus rémunératrice.

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QUELQUES semaines après le lancement de son opération de sensibilisation auprès des parlementaires du département, le comité de défense de la gynécologie médicale de la vallée de Montmorency s'est réuni hier soir au foyer des anciens de Margency. Après avoir milité auprès du public pour le rétablissement d'un diplôme spécifique de gynécologie médicale et la garantie du libre accès des femmes au praticien de leur choix et le remboursement des soins, le collectif entendait inciter les sénateurs du département à proposer des amendements au projet de loi de financement de la Sécurité sociale, discuté demain. Le 27 septembre dernier, après avoir recueilli plus de six mille signatures dans le département, le comité fondé en mai dernier avait décidé d'adresser une lettre aux élus. Un moyen de s'opposer au décret signé en août dernier par Dominique Gillot, secrétaire d'Etat à la Santé, qu'il juge insatisfaisant.

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Notre programme comporte par ailleurs de nombreuses mesures en faveur de la santé des femmes. Pour nous, garantir une politique de santé égalitaire est un objectif en soi. Des mesures comme la gratuité de tous les soins prescrits via le « 100% sécu », mais aussi par le développement d'un service public hospitalier de qualité et la fin des déserts médicaux y contribuent massivement. Mais nous proposons aussi des mesures spécifiques, comme: lutter contre les violences gynécologiques et obstétricales, notamment par la formation de tou·tes les professionnel·les de santé, permettre un véritable accès libre et gratuit à la contraception (remboursement intégral de tous les moyens de contraception, permettre la remise des pilules d'urgence par les infirmier·es des établissements scolaires, accès à des contraceptions hormonales sans ordonnance à partir de 15 ans), mais aussi de rembourser le traitement hormonal de la ménopause par la Sécurité sociale. Nous souhaitons rendre effectif le droit à l'IVG sur tout le territoire en le constitutionnalisant et en rendant son accès gratuit, tout en renforçant le réseau des centres IVG.

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Le médecin de famille connaît toute la famille justement. Le gynécologue est le médecin des épisodes intimes: sexualité, contraception, premières règles, premiers rapports... Il sait mieux que personne diagnostiquer une maladie et prendre, à temps, la décision qui s'impose. Et, contrairement à ce qu'affirme Gérard Lévy, la prévention réduit les dépenses de santé. Car un diagnostic correctement posé évite souvent hospitalisation et examens inutiles. Les médecins-des-femmes sont aussi ceux à qui on confie une violence conjugale, un mal-être dans sa sexualité, sujets si tabou. La relation de confiance qu'ils établissent est spécifique, unique. C'est ce qu'explique cette Albigeoise, les joues rougies par le vent: " Avec une gynécologue, on est en confiance parce qu'on sait qu'elle a choisi ce métier, qu'il lui plaît, qu'elle est spécialisée. " Une autre patiente, âgée d'une cinquantaine d'année, lui fait écho: " À chacun sa fonction. Je ne parlerai pas de mes problèmes intimes à mon pédiatre pas plus que du problème des pieds de mon enfant à ma gynéco... " La spécialité n'est plus enseignée depuis plus de dix ans.

Nous souhaitons également renforcer la démocratie sanitaire, en refondant les instances territoriales chargées de traiter des politiques de santé. Pour nous, ces différentes instances doivent avoir en charge l'ensemble des secteurs de l'offre de soins: ville, hôpital, médico-social, hôpital, prévention. À tous les maillons de cette chaîne, il faut organiser les prises des décisions par un collège composé de citoyen·nes (dont une partie pourra être tirée au sort), de représentant·es des professionnel·les de santé et des syndicats élu·es par la population, d'élu·es locaux, de représentant·es d'associations et de représentant·es de l'État et de l'Assurance maladie. En conclusion, nous souhaitons répondre aux besoins de la population en matière d'accès au soin, et nous accordons une attention toute particulière à cet accès pour les femmes.

Il y a une défiance à l'égard des gynécologues, et notamment avec la dénonciation des violences gynécologiques. Autre explication: le coût. La grande majorité des gynécologues pratiquent des dépassements d'honoraires. Il faut aujourd'hui compter autour de 50-60 euros pour une consultation avec un gynécologue. Alors qu'une consultation chez un généraliste ou une sage-femme sans dépassement coûte 25 euros. Beaucoup de femmes renoncent donc à se rendre chez le gynécologue pour cette raison.

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