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Tuesday, 9 July 2024

Que doit-on faire avant l'intervention? Il faut consulter l'anesthésiste 48 heures au moins avant l'intervention. Un bilan sanguin n'est pas nécessaire pour une pose d'ATT, sauf en cas d'adénoïdectomie associée. Un formulaire d'autorisation d'opérer vous sera remis, il doit être signé par les 2 parents Comment se déroule l'intervention? Elle se fait en chirurgie ambulatoire (hôpital de jour). La durée de séjour est de 4 à 5 heures. Cette intervention se fait sous anesthésie générale au bloc opératoire; l'anesthésiste vous en expliquera les modalités. Aérateurs transtympanique - Orl Poitiers. La pose se fait par les voies naturelles sans cicatrice. Sous microscope, on procède à une paracentèse ouverture punctiforme du tympan, en général pour évacuer du liquide ou du pus contenu derrière lui, parfois pour mettre en place un yoyo. L'aérateur est glissé à travers cette fente. La durée de cette intervention est d'environ ¼ heure par oreille. Il existe différents types d'ATT suivant la surface de contact avec le tympan. Plus cette surface est grande plus l'ATT restera en place longtemps (par exemple: TTube, butterfly).

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L'aérateur peut être obstrué par un corps étranger ou par du simple cérumen. Dans ce cas, la pathologie de l'oreille peut récidiver. Dans de rares cas on peut observer la migration de l'aérateur derrière le tympan. Pose d’aérateurs trans-tympaniques | Hôpital Fondation Rothschild. Une fois l'aérateur expulsé, la guérison est la règle mais on peut observer:  une modification cicatricielle de la membrane tympanique (atrophie, tympano-sclérose, granulome) comme après tout acte opératoire sur une oreille  une récidive de la pathologie.  rarement une perforation séquellaire du tympan qui peut nécessiter un acte chirurgical ultérieur COMPLICATIONS GRAVES ET/OU EXCEPTIONNELLES Tout acte médical, investigation, exploration, intervention sur le corps humain, même conduit dans des conditions de compétence et de sécurité conformes aux données actuelles de la science et de la réglementation en vigueur, recèle un risque de complication. Très exceptionnellement ont été rapportés des pertes d'audition importante, des bourdonnements d'oreille, des vertiges, des inclusions d'épiderme derrière le tympan.

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Pose d'aérateurs transtympaniques (drains, diabolos ou « yoyos »): Otite séreuse La pose d'aérateurs transtympaniques (yoyos) est un des traitements les plus proposés lorsqu'un enfant présente des otites à répétition ou une surdité persistante provoquée par des otites séreuses. Les yoyos ou « aérateurs tympaniques » (ATT) sont de tous petits tubes creux posés à travers les membranes tympaniques et placées de manière à constituer un petit trou dans le tympan. Ceci permet d'aérer en permanence la caisse du tympan et d'éviter la récidive des otites. Drain Transtympanique (Yoyo) Leur pose est indiquée en cas: D'otites séreuses chroniques évoluant depuis plus de 3 mois, avec une surdité supérieure à25/30 DB. D'otites aigues récidivantes malgré des traitements antibiotiques répétés. D'otites séro-muqueuse avec fragilisation du tympan (poche de rétraction). La chirurgie des végétations et la pose de drains transtympaniques peuvent être associées en fonction des cas et se déroulent sous anesthésie générale et en ambulatoire.

Consécutives à l'OSM. Responsables de surdité, vertiges, infections loco-régionales. Peuvent évoluer vers un état instable précholestéatomateux. La pose se fait sous anesthésie générale, en ambulatoire (sauf comorbidités le contre-indiquant: drépanocytose). L'enfant peut retourner à la crèche ou à l'école le lendemain. Avec certains ATT, éviter la pénétration d'eau dans l'oreille, faire attention lors de la toilette et des sports nautiques. Ce point est à discuter avec l'ORL avant l'intervention. Efficacité thérapeutique: normalise l'audition si l'aérateur en place est perméable. Réduit la fréquence des otites moyennes aiguës avant 3 ans et prévient le cholestéatome. Empêche la réapparition de l'OSM, après sa chute ou son retrait, mais pas l'atrophie tympanique. Ã Complications à court terme Otorrhée purulente uni- ou bilatérale précoce (jours qui suivent la pose): à traiter par instillations auriculaires comportant des antibiotiques non ototoxiques. 3 Otorrhée ou otorragie secondaire à la présence de l'aérateur (semaines ou mois après).

Téléchargez la fiche d'information de la Société Française d'ORL:

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