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Dans ce cas, les douleurs disparaissent en l'espace de quelques jours, mais l'épaule peut rester très enraidie pendant plusieurs semaines. Les récidives sont rares après la guérison. Dans un premier temps, il est indiqué de réaliser des clichés radiographiques, associés à une échographie. Puis, il pourra être utile de faire une IRM ou un arthroscanner, pour localiser la calcification et évaluer sa taille par rapport à l'épaisseur du tendon. Les enthésopathies : épaule, hanche, genou, tendon d’Achille, quels traitements ?. Figure 3: Calcification intra-tendineuse vue de face à l'arthroscanner Figure 4: Calcification intra-tendineuse vue de profil à l'arthroscanner Les calcifications sont situées dans le tendon du sus-épineux dans 80% des cas. Dans 15% des cas, elles se situent au niveau du tendon infra-épineux et dans 5% des cas, au niveau du tendon sous-scapulaire. On définit 3 types de calcifications: Calcifications type A: denses, homogènes, à contours nets. Calcifications type B: denses, homogènes, multilobées à contours nets. Calcifications type C: inhomogènes, à contours flous disséminée dans le tendon.

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L'hématome: un « bleu » peut apparaître après l'opération, il disparaitra quelques semaines plus tard. La capsulite de l'épaule: elle correspond à un enraidissement de l'épaule après l'opération. Cela peut prolonger le délai de récupération. La phlébite et l'embolie pulmonaire: en fonction de vos antécédents, un traitement anticoagulant vous est prescrit. Réparation de la coiffe des rotateurs

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Évolution sans traitement de la rupture des tendons de l'épaule Radiographie d'une épaule Si aucune mesure de réparation des tendons n'est prise, les douleurs vont continuer et augmenter en intensité, la perte de force ne pourra pas être récupérée, et l'évolution en arthrose à court terme compromettra l'articulation dans son ensemble se concluant par la pose d'une prothèse. Traitement chirurgical de la rupture des tendons de l'épaule Traitement chirurgical de la rupture des tendons de l'épaule Il s'agit d'un événement grave nécessitant dans la majorité des cas une réparation par chirurgie arthroscopique. Le chirurgien réalisera 3 à 4 incisions de moins d'un cm pour réaliser la réparation des tendons rompus. Tendon infra épineux syndrome. Suivant la gravité de la rupture des tendons qui a été traité, le bras subira une mobilisation durant un mois. Le patient suivra des séances de rééducation passive durant l'immobilisation. Dans certains cas, la réparation n'est pas réalisable, c'est principalement chez les personnes âgées qui présentent une rupture ancienne.

En cas de rupture de la coiffe: Si la rupture (fig 8 et 9) est réparable c'est-à-dire si elle n'est pas trop étendue et que le tendon n'est pas trop rétracté alors le chirurgien réalisera une réparation arthroscopique de la coiffe. Chirurgie de la rupture des tendons de l'épaule - Dr Givry à Dijon. La procédure se déroule comme précédemment sous anesthésie générale et sous arthroscopie. Le chirurgien va passer des fils à travers les tendons rompus (fig 10) et va les fixer sur l'os avec des ancres résorbables (fig 11 et 12). Associée à la réparation de la coiffe, l'acromioplastie et la ténotomie ou ténodèse du tendon du biceps peuvent être réalisés. fig 8 et 9: rupture complète de la coiffe, il existe un « trou » avec le tendon qui est détaché de l'os fig 10: passage des fils à travers les tendons rompus fig 11 et 12: aspect de la réparation de la coiffe en fin d'intervention avec le tendon qui est réappliqué sur l'os La prise en charge de la douleur: Le protocole peut varier en fonction de votre cas mais classiquement dans notre pratique: – AVANT l'intervention, le médecin anesthésiste va endormir l'épaule en faisant un bloc qui permet d'anesthésier le membre supérieur pendant 4 à 6 heures après l'opération.