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Présentation Depuis quelques années, la communauté médicale en générale et la communauté pneumologique en particulier ont pris conscience de l'importance et de l'impact des BPCO sur la santé publique et sur la vie des patients qui en souffrent. Longtemps confinée à des mesures spirométriques, dont on a maintenant conscience qu'elle est très parcellaire et insuffisante, l'évaluation de la sévérité et du retentissement des BPCO a évolué, avec la reconnaissance de l'importance de la dyspnée comme déterminant du handicap, et de l'importance du handicap respiratoire comme déterminant du "vécu" global des patients. L'auto-évaluation de leur "qualité de vie" (santé-dépendante) fait désormais partie intégrante des outils de mesure, en particulier, des différentes interventions thérapeutiques qui sont proposées aux patients souffrant de BPCO (1). Pour la réaliser, divers questionnaires sont disponibles. L'un des plus répandu est le questionnaire dit "St-George" (2) (du nom de l'hôpital où il a été mis au point).
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Aucune journée ………... □ 1 ou 2 jours ……….. □ 3 ou 4 jours ……….. □ Presque tous les jours ………. □ Tous les jours………□ 8- Quand vous avez des sifflements, est-ce pire le matin? Oui……….. □ Non ………. □ 75 2éme Partie Section 1: Mettez une croix dans la case correspondant à votre réponse à chaque question. Que pensez-vous de votre état respiratoire? C'est mon plus gros problème ………... ☐ Cela me pose pas mal de problèmes ………... ………. ☐ Cela me pose quelques problèmes ………... …….... … ☐ Cela ne me pose aucun problème ………. ……….... ☐ Si vous avez ou si vous avez eu une activité professionnelle Mes problèmes respiratoires m'ont obligé à ne plus travailler……….. ☐ Mes problèmes respiratoires m'empêchent parfois de travailler…………... ☐ Mes problèmes respiratoires ne m'empêchent pas de travailler………….... ☐ Section 2: Voici quelques situations qui, habituellement, vous essoufflent. Répondez en mettant une croix dans la case correspondant à votre situation ces jours-ci Etre assis au repos……….. …………... ☐ ☐ Faire sa toilette ou s'habiller……….
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Impact du réentraînement à l'exercice sur la dépression et la qualité de vie dans la BPCO: expérien... January 2017 Julien Soler La dépression est une comorbidité fréquente au cours de la broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO) et retentit sur la qualité de vie et l'activité physique des patients. En pratique, la réhabilitation respiratoire est difficilement accessible et se limite souvent au réentrainement à l'exercice (RE). Cette étude a pour but d'évaluer l'impact du RE sur la dépression et la qualité de vie.... [Show full abstract] Parmi les 515 patients atteints de BPCO inclus dans un programme de RE proposé par un réseau de réhabilitation respiratoire régional (RIR Lorraine), la qualité de vie (questionnaire de Saint George: SGRQ), la dépression (score de Beck), la fonction respiratoire, et le temps d'endurance (TE) ont été mesurés à l'inclusion (T0) et à 12 mois (T12) chez 184 patients (décès N=10; abandons N=82; données manquantes N=239). Le SGRQ et le score de Beck étaient plus élevés pour les patients exclus.
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III): Tableau III Cotations de l'échelle BDI, d'après Aaron et coll. [4] - le niveau de handicap fonctionnel; - l'amplitude de l'activité accomplie; - l'amplitude de l'effort déclenchant la dyspnée. Chaque composante est cotée en cinq degrés de 0 à 4 (du plus grave au plus léger) et permet ainsi d'établir un score cumulatif concernant l'état de base d'un patient, allant de 0 (dyspnée maximale) à 12 (absence de dyspnée). Surtout, l' échelle TDI ( Transition dyspnea index) vient compléter le score BDI en apportant une cotation de l'évolution du handicap lié à la dyspnée, en amélioration ou en détérioration (tab. IV). Tableau IV Cotations de l'échelle TDI Conclusion Comme la douleur, la dyspnée est une sensation corporelle qui a des conséquences émotionnelles et fonctionnelles. De nombreux outils sont à notre disposition dont certains sont validés en langue française, surtout pour la BPCO et l'asthme. Leur utilisation en pratique courante est indispensable pour le kinésithérapeute car ils constituent un moyen d'expression irremplaçable du principal symptôme altérant la qualité de vie des malades pulmonaires chroniques.
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Ce RE comportait des séances initiales dans un établissement de soins, puis à domicile encadrées périodiquement par un professionnel de santé. La dyspnée, évaluée par l'échelle mMRC, était de 2, 70±0, 87 et 2, 27±1, 20 (p < 0, 001) respectivement à T0 et T12. On distinguait deux groupes selon l'amélioration du TE entre T0 et T12: « répondeurs » (∆TE≥2 minutes, amélioration cliniquement significative) et « non-répondeurs » (∆TE<2 minutes). On observait une corrélation significative entre l'amélioration du TE et l'amélioration du score de Beck (r=-0, 24; p=0, 001) et du SGRQ (r=-0, 4; p<0, 001). L'amélioration du score de Beck était statistiquement significative seulement dans le groupe « répondeurs »: ∆Beck: - 2, 05±3, 49 (p=0, 001) vs -0, 04±3, 45 (p=0. 936) chez les « non répondeurs ». L'amélioration du SGRQ n'était cliniquement significative que dans le groupe « répondeurs »: ∆SGRQ: -13, 98±12, 50 vs -2, 91±13, 69 chez les « non-répondeurs » (p<0, 001). Le SGRQ et le score de Beck T0 n'influençaient pas l'amélioration du TE.
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Je ne peux pratiquer aucun sport Je ne peux pas sortir pour me distraire ou me détendre Je ne peux pas sortir faire les courses Je ne pas faire le ménage ou bricoler Je ne peux pas m'éloigner beaucoup de mon lit ou de mon fauteuil Maintenant pourriez-vous cocher la case correspondant à ce qui décrit le mieux, selon vous, la manière dont votre état respiratoire vous gène. Cela ne m'empêche pas de faire ce que je veux Cela m'empêche de faire une ou deux choses que j'aurais envie de faire Cela m'empèche de faire la plupart des choses que j'aurais envie de faire Cela m'empêche de faire tout ce que j'aurais envie de faire
La figure 1 illustre le caractère systémique de la BPCO.