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Douleurs Thoraciques | Pas À Pas En Pédiatrie
La péricardite aigue: ( inflammation des feuillets du péricarde, sèche ou avec épanchement) Notion de syndrome grippal 1 a 2 semaines avant. Cat devant une douleur thoracique. L'examen retrouve un frottement péricardique mésocardiaque, de temps variable, systolique, ou diastolique ou systolo diastolique superficiel variable avec la position du malade et dans le temps. L'ECG montre un bas voltage avec des troubles de la repolarisation diffus, alternance électrique, sous décalage P-Q Microvoltage Frontal: la + grande déflexion < 5 mm ou somme des + ou – en D 1 D 2 D 3 < 15 mm Précordial: la + grande déflexion < 15 mm alternance électrique troubles de la repolarisation Troubles de la repolarisation: diffus, sans Q de nécrose ni miroir En 4 phases successives non spécifiques: -un sus décalage du ST pendant 24 à 48 -retour à la normale pendant quelques jours -inversion de l'onde T pendant 2 à 12 semaines - enfin le tracé se normalise. Autres signes -sous décalage du PQ -arythmies auriculaires La radio thorax: augmentation de la silhouette cardiaque lorsqu'il y a un épanchement: classique, cœur en « carafe ».
Cat Devant Une Douleur Thoracique D'Origine Cardio-Vasculaire - Youtube
l Aucun ATCD l Constante: sat 98%, TA = 13/8, FC = 70/min, T° = 38°C l Examen clinique: normal, absence de décompensation cardiaque Le médecin urgentiste a prescrit une thrombolyse devant cet ECG. Auriez vous eu la même attitude? Si non pourquoi?
Conduite À Tenir En Urgence Devant Une Douleur Thoracique - Em Consulte
1. 1 - Première étape: détresse vitale? Cat devant une douleur thoracique aigue. C'est une étape indispensable, rechercher une détresse vitale (détresse respiratoire, état de choc, troubles de conscience) afin de prendre en urgence les mesures thérapeutiques nécessaires (+++). Détresse respiratoire: polypnée (> 30/min) ou bradypnée (< 10/min ou pause respiratoire); tirage par mise en jeu des muscles respiratoires accessoires; sueurs, cyanose, désaturation (SpO2 < 90%), encéphalopathie respiratoire. Détresse hémodynamique: arrêt circulatoire (pouls carotide ou fémoral non perçu, patient inconscient); état de choc: collapsus avec hypoperfusion périphérique; hypotension avec pâleur, marbrures et oligurie; signes de cœur pulmonaire; pouls paradoxal (dépression du pouls à l'inspiration profonde).
2. 1 - Introduction La douleur thoracique constitue le motif le plus fréquent de consultation en cardiologie. De nombreuses pathologies fonctionnelles et organiques diverses sont susceptibles d'occasionner des douleurs thoraciques. Ce symptôme ne permet pas de préjuger de la gravité de l'affection responsable car il n'y a pas de parallélisme entre l'intensité des douleurs et la gravité de la pathologie en cause. Ainsi c'est grâce à un interrogatoire précis, un examen clinique minutieux et des examens complémentaires standards (cliché thoracique, électrocardiogramme et biologie) que l'on pourra différencier une douleur thoracique organique cardiovasculaire des autres causes de douleurs thoraciques. L'important est de ne pas passer à côté d'une urgence thérapeutique. 3 urgences sont à évoquer en priorité: l'infarctus du myocarde, l'embolie pulmonaire et la dissection aortique. CAT DEVANT UNE DOULEUR THORACIQUE D'ORIGINE CARDIO-VASCULAIRE - YouTube. 2 Interrogatoire et examen clinique L'interrogatoire doit recueillir les antécédents médicaux et chirurgicaux personnels du patient, ses antécédents familiaux cardiovasculaires, ses facteurs de risque cardiovasculaires, son traitement actuel et les caractéristiques de la douleur.
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