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Les neurologues utilisent une liste appelée « critères de McDonald » pour confirmer un diagnostic de SP. Pour que le diagnostic soit précis, il doit y avoir des preuves de dissémination temporelle et spatiale des dommages au système nerveux central causés par la SP (survenant à divers moments ou dates et dans différentes parties du système nerveux central). Dissémination temporelle: des lésions nerveuses se manifestant par des symptômes apparents ou visibles à l'examen d'IRM surviennent à divers moments (à des intervalles de plus de 30 jours). Dissémination spatiale: des lésions nerveuses sont présentes dans au moins deux parties du système nerveux central. Pour évaluer ceci, votre médecin tiendra compte des « attaques » de symptômes évocateurs de la SP que vous avez présentés, étudiera vos examens d'IRM pour détecter les signes d'activité caractéristique de la SP et évaluera leur progression au fil du temps. Il pourrait également examiner les résultats de votre ponction lombaire pour repérer les signes d'activité liée à la SP dans votre liquide céphalorachidien dans le passé.
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La première version des critères de McDonald a été publiée en 2001. Elle a été mise à jour en 2017 pour permettre un diagnostic plus précoce. Un résumé de la version mise à jour de 2017 figure dans le tableau ci‑dessous. Quels signes de SP sont déjà présents? Des données supplémentaires sont‑elles nécessaires pour confirmer le diagnostic de SP?
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Plusieurs stratégies ont été mise en place par Mcdonald's qui ont pour principal objectif d'être plus proche du client aussi bien au niveau géographique qu'au niveau affectif. Toutes les stratégies qu'utilise Mcdonald's ont des buts différents mais se rejoignent par ailleurs: Stratégie d'implantation: l'implantation d'un nouveau restaurant est déterminant de son succès, c'est pourquoi ce choix est fait après étude du lieu. En effet, le choix de l'emplacement dépendra de certains critères comme celui de la concurrence, de sa facilité d'accès, de la population de la zone géographique, de la zone de chalandise. Cet axe choisi par Mcdonald's lui permet d'être présent sur tous les « fronts ». Stratégie d'innovation: Mcdonald's est certes le numéro 1 dans la restauration rapide, mais cela n'empêche pas de perdre de la vitesse par rapport à ces concurrents. C'est pour cela qu'il doit souvent réagir, cela passe donc par une innovation constante. Nous devons cependant distinguer les innovations que fait Mcdonald's.
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en fait c'est un protocole universel, pour que tous les neuros parlent le même langage, et théoriquement ils doivent l'appliquer systématiquement, la dissémination spacio temporelle, la partie spaciale étant l'emplacement des plaques, qui a été simplifiée, et la partie temporelle, c'est avoir de nouvelles plaques, en plus des anciennes, et c'est ce que doit de faire le neuro depuis 2010, 2 IRM pour voir s'il y a évolution dans le temps. des plaques anciennes et des plaques nouvelles. et tant qu'il ne voit pas de plaques nouvelles, mais que des anciennes, il refait une IRM. avant c'était conseillé, mais pas obligé, quoi que les médecins de la sécu et de la MDPH l'appliquaient. regarde bien ce qui est écrit, je pense que tu n'as pas tout à fait compris. ##dans le cas contraire, il faudra attendre une nouvelle poussée (clinique ou IRM) pour définir cette dissémination temporelle et/ou spatiale. En pratique pour mettre cette nouvelle poussée en évidence précocement, on réalise une nouvelle IRM environ 3 mois après l'IRM initiale avant ça n'était pas obligatoire, les 2 IRM, même si c'était souvent fait, c'est maintenant que c'est obligatoire d'avoir 2 IRM montrant de nouvelles plaques, en plus des anciennes, pour pouvoir diagnostiquer la sep.
De part sa praticité, à son goût ou encore à son prix. Un plat qui s'adapte en tout temps et pour tout le monde. Mcdonald's l'a bien compris et cherche ainsi à élargir son public en ne refusant personne. Comportemental: Chez Mcdonald's, les prix sont bas et manger dans un de leur établissement confortable est assurément un moment de plaisir à partager ensemble. C'est pourquoi les consommateurs arrivent souvent en groupe au Mcdonald's, des groupes d'adolescents ou encore des familles. Il y a souvent des réduction et promo lors ce que l'on prend deux menus ce qui fidélise les groupes. De plus, comme dit précédemment, de plus en plus de businessman deviennent des clients fidèles durant le "lunch". Ils ont besoin d'habitude pour rythmer un style de vie très actif. Ne disposant que de peu de temps, il recherche l'efficacité et la rapidité. Les fasts foods sont donc idéal. Voilà ce qui réunit, encore une fois, les différentes générations mais aussi les différentes classes sociales. Nous pouvons donc dire que la segmentation de Mcdonald's est multicritères et que sa consommation touche la majorité des gens.