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En cas d'avis défavorable, la décision est notifiée à l'assuré par RAR. Il est regrettable qu'il n'est pas été prévu une information du médecin traitant demandeur en ce qui concerne l'accord ou le refus du suivi post ALD. Quand il consulte un médecin, le patient présente la notification de « suivi post ALD », si les actes dispensés entrent dans le cadre du suivi, le médecin appose la mention « suivi post ALD » sur ses prescriptions et feuilles de soins. Enfin le médecin traitant bénéficie de la rémunération annuelle de 40€ pour les patients en suivi post ALD comme pour ceux en ALD; c'est l'art 2 de l'avenant n° 9 à la convention médicale signé le 14 février 2013: A l'article 12. 4. 4 de la convention nationale, intitulé « Suivi des patients souffrant d'affections de longue durée », est ajouté un dernier alinéa rédigé dans les termes suivants: « Le médecin traitant bénéficie de la même rémunération spécifique pour le suivi de ses patients qui ne relèvent plus d'une ALD mais qui se trouvent dans une situation clinique répondant aux dispositions de l'article L.
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Or la mention « suivi post-ALD » n'apparaît actuellement pas à la lecture de la carte Vitale par les professionnels de santé induisant de la part de l'assuré la présentation du formulaire de prise en charge fourni par le service Gestion des bénéficiaires de l'assurance maladie. Malgré la présentation de ce document, des incompréhensions peuvent perdurer entre l'assuré et le professionnel de santé entraînant de la part du patient la nécessité de justifier sa prise en charge. Il s'agit là de patients sortant tout juste d'une maladie de longue durée. Ainsi ces justifications engendrent-elles des situations fort inconfortables. Aussi, elle lui demande quelles mesures sont envisagées pour la mise en place de solutions techniques adaptées permettant de faire figurer la mention « suivi post-ALD » à la lecture de la carte Vitale. Texte de la réponse Le Gouvernement est attaché à l'amélioration des conditions d'accès aux soins. Les conditions de prise en charge des soins dans le cadre des affections de longue durée sont particulièrement importantes pour garantir l'accès aux soins de personnes atteintes par ces affections longues et coûteuses.
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Le régime post-ALD est un « bouclier sanitaire » visant essentiellement à alléger les charges des personnes sorties du régime ALD, mais qui nécessitent encore un suivi (paradoxe! ) Qui peut en bénéficier? les patients qui ont été atteint d'une ALD (liste des 29 affections) et qui ne requièrent désormais plus qu'un suivi clinique régulier attention, les ALD 31 (hors liste) ne sont pas concernées Quels actes et examens sont concernés? sont concernés: Les actes nécessaires au suivi médical de l'ex ALD les produits de santé à visée diagnostique les produits essentiels à la réalisation d'acte ou de suivi de l'ALD Comment inscrire un patient en soins post-ALD? la demande doit être établie sur une ordonnance simple par le MT, en précisant bien l'ALD dont le patient relevait cette demande est envoyée au Service Médical de la CPAM du patient la durée obtenue de post ALD est de 5 ans maximum Procédure pour le médecin sur l'ordonnance: marquer la mention « suivi post-ALD" sur la feuille de soins ou en TFSE: indiquer « soins particuliers exonérés » Remarques pour le cancer par ex, quand peut-on affirmer que la maladie est guérie?
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Vu les frais qui sont parfois élevés, le mieux serait de souscrire Une Assurance maladie et une mutuelle santé. Pour bénéficier de l'ensemble des avantages de la couverture, il faut suivre les démarches requises et remplir les formulaires nécessaires. N'hésitez pas à demander conseil auprès de votre assureur.
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Cette question a été résolue La dernière mise à jour des informations contenues dans la réponse à cette question a plus de 5 mois. Bonjour, J'ai une ALD prise en charge à 100% par la sécurité sociale jusqu'en mars 2022 (courrier de prise en charge mentionnant la fin de prise en charge cité ci avant réceptionné par courrier en mars 2017), et celle ci n'est pas visible sur ma carte vitale. J'ai contacté vos services par téléphone et ceux ci m'ont indiqué que la prise en charge à 100% était bien enregistrée mais que celle ci n'était pas visible sur ma carte vitale dans un soucis de confidentialité afin d'éviter certaines discriminations. Cependant cette absence d'information sur ma carte vitale m'oblige à régler des frais de santé que je ne devrais pas avancer et les professionnels de santé refusent de m'éviter ces avances de frais car ma prise en charge à 100% n'est pas mentionnée sur ma carte vitale. Est il possible de faire en sorte que cette prise en charge à 100% soit visible sur ma carte vitale?
L'ALD concerne plus de 11 millions de patients. Il existe une liste des « ALD 30 » (cliquez pour afficher la liste des ALD) Les MK ont un rôle essentiel dans le dispositif APA de par leur pratique qui consiste à soigner par le mouvement. Ainsi, « Art. D. 1172-3. - Pour les patients présentant des limitations fonctionnelles sévères telles que qualifiées par le médecin prescripteur […], seuls les professionnels de santé mentionnés au 1° de l'article D. 1172-2 sont habilités à leur dispenser des actes de rééducation ou une activité physique, adaptée à la pathologie, aux capacités physiques et au risque médical ». Dans ce cas précis, le kinésithérapeute établira un bilan complet de la condition physique du patient afin de l'orienter et de le suivre dans sa démarche d'activité physique. –> Parcours du patient en ALD: 1/Dans le cadre du parcours de soins des patients atteints d'une ALD, le médecin traitant peut prescrire une activité physique adaptée à la pathologie, aux capacités physiques et au risque médical du patient », précise le décret.
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