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Qui participe au projet? Le Résidant, sa famille ou son représentant légal, et l'ensemble des collaborateurs de la Résidence pour le service qu'il fournit: soins, cuisine, vie sociale et animation, hygiène, soins, etc. Qui pilote le projet de vie personnalisé? - le cadre de santé, la psychologue, en association avec le médecin-coordonnateur (lequel est en lien avec le médecin traitant) pilotent et coordonnent la mise en oeuvre et le suivi des projets personnalisés sur l'établissement. Outils de suivi Sous forme manuscrite: un classeur " Projets Personnalisés " est à la disposition de tous les collaborateurs de la résidence dans le bureau infirmier. Il comprend pour chaque Résidant un encart reprenant: la fiche de projet du résidant, le projet lui-même, la fiche de suivi, la feuille d'émargement du personnel. On le retrouve de plus en plus couramment sous une forme informatisée souvent nommée "PPI " (Projet personnalisé informatisé). Ces documents permettent à l'équipe pluri-professionnelle de mieux connaître la personne âgée, de suivre son évolution, de transmettre des informations sur elle et d'impliquer chaque acteur.
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Qu'en pensez-vous? Plusieurs futures assistantes sociales et CESF préparent actuellement des mémoires sur le thème des projets de vie et d'accueil. Madeline Gervais a (tant bien que mal) rédigé son mémoire, obtenu son diplôme en octobre 2016 et remercie vivement celles et ceux qui ont répondu à son questionnaire. Émilie SIMON, qui invitait, en juillet 2016 les personnes accueillies et/ou les accueillants familiaux à répondre à quelques questions, nous a adressé en novembre les résultats de son travail: Mémoire: Personne âgée en accueil familial social: quelle place pour son projet de vie? Émilie Simon, CESF 2016 Bonjour, Je suis diplômée! Quelle joie A propos de mon mémoire, le jury m'a accordé la note de 15/20! J'ai adoré ce travail de recherche et je suis assez fière d'avoir réussi à sortir cet écrit. Ce serait vraiment intéressant que quelqu'un prenne la suite de ma réflexion, c'est pourquoi j'accepte que mon mémoire soit publié. Et puis j'ai été bien contente de lire des mémoires publiés afin d'avoir une idée sur ce que je devais produire!
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Le projet de vie étant par définition personnel et singulier, il est difficile d'imaginer une grille ou un référentiel pour le construire Mais des outils pour évaluer les besoins peuvent aider pour faire émerger un projet de vie: guide, démarches, barèmes..
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On peut remarquer que la majorité de ces facteurs sont en liens avec la vie familiale de la personne âgée. (... ) Ce travail de réalisation du mémoire d'initiation à la recherche dans le champ professionnel m'a permis de rencontrer un dispositif dans lequel la relation humaine est le fil conducteur, autour duquel nombre de personnes s'attachent à donner un quotidien digne à des personnes âgées. Ces recherches ont été enrichissantes pour moi dans la mesure où la rencontre d'accueillants familiaux et leurs témoignages me prouvent à quel point l'être humain peut se rendre généreux. (... ) Chaque personne est unique, a sa propre personnalité et son parcours de vie. Ainsi, la rencontre entre la personne âgée et l'accueillant présage la création d'une relation unique et parfois très forte. Ainsi, la CESF doit veiller à apporter un soutien et des conseils afin d'amener l'accueillant familial à avoir une certaine distance professionnelle. Également, elle aura pour mission de mettre en avant les capacités de la personne âgée accueillie, en la plaçant au cœur de son intervention, dans un rôle d'acteur et non de spectateur, afin de la valoriser et lui permettre d'évoluer dans son nouvel environnement.
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Le travail avec le public nouveau que constituent les personnes âgées et très âgées, les écarts entre l'utilisation de concepts par les professionnels et leur perception par ces personnes âgées, génèrent des interrogations multiples. Pourquoi parler d'un projet personnalisé et non d'un projet individualisé comme c'était le cas précédemment? Que signifie remettre la réalité et les vécus (des anciens et des professionnels) au cœur de l'intérêt que l'on porte aux personnes âgées? Quelle place faire aux demandes exprimées personnellement par le sujet âgé? Doit-on renoncer à utiliser les réponses standardisées aux besoins codifiés? Quel sens donner à la notion d'accompagnement, trop souvent associée à des approches condescendantes, maternantes ou paternalistes? Une nouvelle approche culturelle du travail pluridisciplinaire est-elle aujourd'hui nécessaire pour changer les pratiques, comme le demandent la loi 2002-2 et les nouvelles recherches de qualité dans les établissements et les structures d'aide à domicile?
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Ces fragilités sont d'ailleurs souvent à l'origine de l'entrée en établissement collectif. Aussi, proposer un projet personnalisé permet d'adapter le quotidien des résidents à leurs facultés préservées, à leurs centres d'intérêt, et de créer un cadre de vie propice à leur bien-être. Qui plus est, l'entrée en EHPAD est un changement de vie majeur pour la personne âgée qui doit s'adapter à un nouveau lieu de vie, à de nouvelles relations, et à de nouvelles habitudes. D'autant que l'arrivée en EHPAD est bien souvent consécutive à une perte d'autonomie qui engendre une certaine dégradation de l'estime de soi de la part du résident. L'avantage du projet personnalisé est dans cette optique de pouvoir adapter les activités, les habitudes et le quotidien au niveau d'autonomie de la personne âgée, mais également à ses attentes et ses envies. À l'arrivée, cela influe positivement sur le bien-être moral des résidents et contribue plus généralement à améliorer leur vie de tous les jours au sein de l'établissement.
En EHPAD: - En plus de la demande d'admission (détail administratif et médical), un recueil lors de la préadmission des personnes est fait dans les institutions pour connaître l'histoire de vie de la personne, les faits marquants, les attentes de la personne et de la famille. Cela permet d'avoir déjà quelques pistes à suivre (Exemple de fiche questionnaire d'entrée du résident et recueil de données). - En EHPAD, l'équipe peut se servir aussi de la grille AGGIR (Autonomie Gérontologie Groupes Iso-Ressources) pour évaluer le degré de perte d'autonomie ou le degré de dépendance physique et/ou psychologique d'une personne âgée dans l'accomplissement de ses actes quotidiens. Cela va permettre d'établir des objectifs dans le PVI en fonction de ses capacités. - Dans certaines institutions, les professionnels peuvent aussi se servir du MMSE (Mini Mental Test Evaluation) pour compléter la mise en place d'un PVI. Attention, seuls des psychologues ou professionnels de santé peuvent faire passer ce test.
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