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Des explications sont également données par le kiné sur les mouvements à éviter. Le protocole de récupération rapide permet le plus souvent de se passer de perfusion dès le retour en chambre, avec uniquement des comprimés anti douleur. Se lever le jour de son intervention permet de diminuer de façon très importante le risque de rétention d'urine et de sondage urinaire. Sortie de la clinique: La sortie de la clinique est possible dès le lendemain de l'intervention ou après quelques jours si votre état le nécessite. Cette sortie a lieu lorsque la récupération de la marche et de l'autonomie est acquise. Le retour se fait à domicile le plus souvent. Dans certains cas particuliers, un séjour en maison de repos est possible. Si tous les critères d'admissibilité sont remplis, votre intervention peut également être envisagée en ambulatoire, avec entrée le matin et retour à votre domicile en fin de journée. Prothese de hanche voie posterieure du. Evaluez ici votre admissibilité à l'ambulatoire. Après la sortie: Des pansements sont réalisés tous les 3 jours par une infirmière, à domicile.
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La reprise sportive est l'objectif final de la récupération, elle ne pourra s'envisager que lorsque la marche et les activités quotidiennes se feront normalement. Certains sports peuvent être repris plus tôt que d'autres mais il faut garder à l'esprit que ces activités ne doivent pas être source de douleurs et si tel est le cas la reprise sportive a pu être trop précoce ou trop intense. Votre opération de prothèse va modifier vos sensations, l'équilibre du bassin et la mobilité de l'articulation. Il faut donc être prudent lors des premières séances et surveiller l'apparition de douleurs. Il est par contre normal de ressentir une faiblesse musculaire ou des courbatures dans la cuisse ou les fessiers, l'atrophie du muscle qui s'est constituée avant et autour de l'opération est responsable de ces symptômes. Voie Postéro-Latérale (de Moore) – Chirurgie-toulouse.fr. Les sports d'impact léger peuvent être repris sans difficultés à partir de la 6eme semaine. On citera bien évidemment la marche, le vélo, la natation mais aussi la randonnée, le golf, le pilates, la gymnastique douce.
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Introduction L'incidence des fractures de l'acetabulum en France était de 4, 95 pour 100 000 habitants en 2016. Celle-ci ne va cesser d'augmenter notamment chez les personnes âgées de plus de 75 ans avec une incidence estimée à 30 pour 100 000 habitants d'ici 2030 [1]. Boudissa et al. [2] ont montré dans une série rétrospective de 414 patients pris en charge dans un trauma center de niveau 1 que les fractures complexes les plus fréquentes nécessitant une prise en charge chirurgicale par ostéosynthèse étaient les fractures double colonne (11, 6%) suivies des fractures de la colonne antérieure avec trait hémi-transversal postérieur dans 8, 7% des cas. Comment se passe la rééducation après une prothèse de hanche ?. La prise en charge chirurgicale des fractures atteignant les deux colonnes se fait classiquement en utilisant des voies d'abord combinées de l'acetabulum avec en première intention un abord antérieur suivi d'un second temps postérieur. L'étude des corridors de vissage autour de l'acetabulum [3] a permis d'envisager une fixation des deux colonnes par un abord antérieur unique en associant une plaque vissée sur la colonne antérieure et un vissage isolé fixant la colonne postérieure de manière antérograde « Antegrade Posterior Column Screw » (APCS) [4], [5].
Une analyse séquentielle hiérarchique était réalisée en utilisant un test du Chi2 pour le critère radiologique et un test-t de Student pour le critère clinique. Résultats Dans le groupe APCS+, la réduction était anatomique dans 70, 8% (17/24) des cas, imparfaite dans 12, 5% (3/24) et pauvre dans 16, 7% (4/24). Dans le groupe APCS-, la réduction était anatomique dans 33, 3% (15/45) des cas, imparfaite dans 31, 1% (14/45) et pauvre dans 35, 6% (16/45). La différence était statistiquement significative ( p = 0, 012). Les résultats cliniques étaient non significatifs pour les scores de Harris ( p = 0, 201) et PMA ( p > 0, 05). Prothese de hanche par voie posterieure. L'irradiation moyenne lors du vissage APCS était significativement plus élevée (114, 8 −2) par rapport au groupe APCS-(39, 8 −2) ( p < 0, 001). Enfin, aucune prothèse totale de hanche n'a été posée dans le groupe APCS contre 8 dans le groupe APCS- ( p = 0, 031). Les différences concernant les complications post-opératoires étaient statistiquement non significatives. Discussion Le vissage APCS permet des résultats radiologiques et cliniques satisfaisants sans augmenter le taux de complications mais au prix d'une irradiation supplémentaire.
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