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Ces conditions réunies, la nutrition parentérale à domicile n'est envisagée que si sa durée est prévue pour excéder 15 jours. Le mélange nutritif injecté par perfusion intraveineuse dans le cadre de la nutrition parentérale de l'adulte ou de la personne âgée nécessite une évaluation soigneuse de sa situation clinique afin d'être parfaitement adapté à ses besoins nutritionnels, tant sur le plan qualitatif que quantitatif. D'ailleurs, pour éviter toute carence, les mélanges nutritifs sont généralement complétés de vitamines, oligoéléments et autres minéraux. C'est une notion à prendre en compte lors de la mise en place d'une alimentation parentérale à domicile. L'administration, réalisée au moyen d'une pompe d'alimentation parentérale, peut se faire par voie veineuse centrale ou périphérique, selon la durée prévisible de la nutrition parentérale: à domicile, la prise en charge devant durer au moins 15 jours, il est préférable d'opter pour la voie centrale. LES INFORMATIONS FOURNIES SUR SONT DESTINÉES À AMÉLIORER, NON À REMPLACER, VOTRE RELATION DIRECTE AVEC LES PROFESSIONNELS DE SANTÉ
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Les mélanges peuvent être modulaires, selon l'objectif thérapeutique. Ils sont administrés au moyen d'une sonde naso-gastrique introduite dans le nez jusqu'à l'estomac ou d'une sonde naso-duodénale (introduite jusqu'à l'intestin). Il arrive, notamment lorsque la nutrition entérale des adultes et des personnes âgées est prévue pour durer longtemps, que la sonde soit directement introduite dans l'estomac ou l'intestin à travers la paroi abdominale: on parle de sonde de gastrostomie ou de sonde de jéjunostomie. Nutrition parentérale de l'adulte ou de la personne âgée à domicile L' alimentation parentérale est réservée aux patients souffrant d'une insuffisance intestinale, quelle que soit son origine (obstruction, troubles de la motricité, résection chirurgicale... ) empêchant le maintien d'un bon équilibre alimentaire. Ce mode d'alimentation artificielle peut être assuré à domicile lorsque l'état médical, psychosocial et nutritionnel des adultes ou personnes âgées souffrant de dénutrition est stable, selon les recommandations de la HAS*.
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Douleurs abdominales et diarrhées souvent lors de l'administration de bolus médicamenteux et lorsque la vitesse d'administration à la pompe est trop importante. Penser à diminuer la vitesse pour une meilleure tolérance. Complications métaboliques à type d'hyperglycémie ou d'hypoglycémie, de déficit en vitamines et en minéraux, d'hypernatrémie. Surveillance régulière du ionogramme sanguin pour éviter ces risques. Complications de la sonde: la principale complication étant l'obstruction, très régulière. Les SNG peuvent également se déplacer, c'est plus rare pour les jéjunostomies et les gastrostomies qui sont posées chirurgicalement et cousues à la peau. Les SNG peuvent aussi provoquer des lésions de l'œsophage. Infirmière Assistante de Recherche Clinique Retour au sommaire du dossier Formation en ifsi
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Prestation ORKYN' en nutrition entérale à domicile Prestation ORKYN' en nutrition parentérale à domicile Les étapes clés de notre prise en charge de l'adulte en nutrition artificielle Visite de coordination avec le service hospitalier Lors d'une visite de coordination avec le service hospitalier à l'origine de la prescription d'une alimentation entérale ou parentérale à domicile, l'infirmier ORKYN' ou un diététicien ORKYN' organise votre retour à domicile. Il prend connaissance du protocole de prise en charge (dosage, choix du matériel de perfusion nécessaire) et aide à la transposition du traitement à domicile, constitue le dossier administratif, définit le suivi à mettre en place. Il vous rencontre également pour évaluer les conditions d'autonomie à votre domicile et l'adéquation avec la prestation. Le jour de votre retour à domicile Le jour de votre retour à domicile, l'infirmier ORKYN' ou un diététicien ORKYN' vous forme ainsi que votre entourage au fonctionnement du matériel d'alimentation entérale ou parentérale à domicile, en particulier le branchement, débranchement et soins du cathéter.
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Maintenir votre qualité de vie est notre objectif. Nous prenons en compte votre environnement et votre mode de vie pour mettre en place le suivi nutritionnel qui vous a été prescrit. Dans une démarche éducative spécifique à votre pathologie, votre état de santé et votre degré de dépendance, nous expliquons les gestes importants et facilitons votre adhésion au traitement. Suivi nutritionnel à domicile par ORKYN' Dans le cadre de la prise en charge de la dénutrition de l'adulte ou de la personne âgée à domicile, ORKYN' assure des prestations de nutrition entérale et parentérale à domicile. Un suivi paramédicalisé continu et spécifique Accompagné par un infirmier ORKYN' pour une nutrition parentérale ou un diététicien ORKYN' pour une nutrition entérale, notre rôle est de suivre votre état nutritionnel en respectant votre qualité de vie et en vous apportant soutien et encouragement. Nous sommes également à vos côtés pour participer à une meilleure compréhension de votre prise en charge par nutrition entérale ou parentérale à domicile, vous aider à dépasser les freins éventuels à votre traitement, faciliter votre adhésion à votre traitement contre la dénutrition, vous expliquer en détails les gestes importants...
Respect des règles de matério-vigilance: Récupération, nettoyage, décontamination et révision technique de la pompe selon les recommandations du fabricant; Retour d'information écrit au prescripteur (suivi des patients, incidents et compte rendu des interventions). Service d'astreinte: Astreinte 24h/24, 7j/7; Par un intervenant infirmier NHC; En cas d'impossibilité de réparation de la pompe, elle est remplacée dans les délais prévus par la législation en vigueur et en fonction du degré d'urgence. Intervention dans les 6h et au plus tard avant le branchement suivant les 6 heures. La formation de son personnel L'infirmier NHC doit: être formé à la nutrition ou «environnement médical »; être formé techniquement aux pompes par les fabricants; Établissement des procédures internes écrites
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