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Friday, 12 July 2024
Si ces symptômes peuvent disparaître après une poussée, les dégâts provoqués aux neurones ne sont pas toujours réversibles. Il est donc important de prévenir la survenue des poussées afin d'éviter que les symptômes ne persistent définitivement. Un nombre moins important de personnes ont des formes progressives, dans lesquelles l'invalidité s'accumule lentement avec le temps. Comment pouvons-nous identifier et diagnostiquer la sclérose en plaques? Le diagnostic ne se limite pas seulement à la confirmation directe par le neurologue des symptômes présentés par le patient, mais plusieurs critères doivent être remplis. Pour ce faire le diagnostic est soutenu par des examens complémentaires, à savoir l'imagerie par résonance magnétique (RMN), les analyses sanguines, la ponction lombaire. La RMN assume également un rôle fondamental dans le suivi des patients, permettant la surveillance de l'apparition de nouvelles lésions et ou lésions qui captent le contraste, dont la présence reflète l'activité inflammatoire de la maladie.

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L'ocrelizumab en perfusion, médicament classé comme, peut être utilisé en première intention. Les médicaments de seconde intention, les immunosuppresseurs Ils sont plus actifs pour les cas de sclérose en plaques plus sévères ou en cas d'échec du traitement de première intention. Ils peuvent réduire le nombre de poussées, retarder ou réduire le handicap et le nombre de lésions. Ces immunosuppresseurs sont plus ou moins sélectifs et ont donc un effet plus ou moins marqué sur le système immunitaire. Il s'agit de: d'une biothérapie par en perfusion veineuse: natazilumab ou ocrelizumab, s'il n'a pas été utilisé en première intention, du fingolimod par voie orale (immunosuppresseur sélectif), la mitoxantrone administrée en perfusion veineuse, lorsque toutes les autres alternatives se sont relevées inefficaces. Parmi les immunosuppresseurs, l'ocrelizumab, évalué chez des patients présentant une forme d'emblée progressive de la maladie, a montré un effet modeste sur la progression du handicap.

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La sclérose en plaques: une prise en charge multidisciplinaire au sein du CHU Brugmann La sclérose en plaques Comment définir la sclérose en plaques? La sclérose en plaques (SEP) est une maladie neurologique chronique, inflammatoire et dégénérative qui affecte plusieurs sites du système nerveux central. Elle affecte environ 2, 5 millions de personnes dans le monde, dont plus de 10. 000 en Belgique. Les premières manifestations touchent généralement les jeunes adultes de 20 à 40 ans, de manière trois fois plus fréquente chez les femmes. Bien que cette affection ne soit pas fatale, elle peut être handicapante, influençant de manière significative plusieurs aspects de la vie des patients. Quelles sont les causes de la sclérose en plaques? Les causes restent à l'heure actuelle inconnues, mais on sait qu'il existe une dérégulation du système immunitaire qui provoque une "attaque" de la myéline, dont le rôle est de protéger et isoler les fibres nerveuses (un peu comme le plastique autour des câbles électriques).

Ces troubles peuvent être responsables de handicap permanent au fur et à mesure de l'évolution de la maladie. Où en sont les traitements aujourd'hui Depuis une quinzaine d'années le corps médical dispose de plusieurs traitements efficaces qui bloquent les poussées générées par la SEP. Ce sont des traitements qui agissent sur l'immunité (immunomodulation et immunosuppression), en permettant de limiter la réaction inflammatoire. "Ces traitements, utilisés par voie orale ou injectable, apportent de réels bénéfices en réduisant l'évolution de la maladie, explique le professeur Jean Pelletier. Ils nécessitent une surveillance attentive du fait de leurs effets sur l'immunité". Plus d'infections sous traitement? C'est connu, certaines molécules peuvent avoir un impact sur la santé du patient et le prédisposer aux infections. "Ces infections virales ne sont pas toujours directement liées au traitement administré, rassure notre spécialiste, mais souvent aux symptômes de la maladie. Par exemple les troubles du contrôle urinaire sont responsables d'infections urinaires à répétition chez les patients atteints de SEP, particulièrement bactérienne".

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