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• D'optimiser les effets positifs des interventions éducatives et thérapeutiques, même si le diagnostic de TSA n'est pas encore confirmé et d'autres hypothèses diagnostiques peuvent être évoquées (ex: troubles sévères du développement du langage oral). Diagnostic de l’autisme et tests psychométriques. • De préparer la socialisation et la scolarisation en mobilisant tous les acteurs autour de l'enfant. • Professionnels de la petite enfance: puéricultrices, assistantes maternelles… • Professionnels de l'Education Nationale, • Professionnels de santé de 1re ligne: médecins généralistes, pédiatres en libéral, PMI (Protection Maternelle et Infantile), professionnels paramédicaux et psychologues. Pour établir le diagnostic: Une équipe pluridisciplinaire formée aux outils de dépistage et de diagnostic, en respectant les recommandations de bonne pratique ( HAS, 2018): Professionnels de santé de 2e ligne: CAMSP (Centre d'Action Médico-Social Précoce), CMPP (Centre Médico-Psycho-Pédagogique), CMP (Centre Médico-Psychologique), services de pédopsychiatrie et pédiatrie, Unités d'évaluation ou Plateforme de Diagnostic Autisme de Proximité (PDAP), plateformes de coordination et d'orientation (PCO)*.
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Professionnels de santé de 3e ligne: • CRA (Centre Ressources Autisme) • Services hospitaliers spécialisés (neuropédiatrie, génétique clinique, neuro-imagerie). LA DÉMARCHE DIAGNOSTIQUE ASSOCIE 3 VOLETS: • Le diagnostic nosographique • Une évaluation fonctionnelle individualisée • La recherche de pathologies associées 1.
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Le CARS permet non seulement de déterminer si un enfant est autiste, mais aussi d'évaluer la sévérité de son syndrome, selon le « score » total obtenu. Par contre, l'administration de cet instrument nécessite une bonne formation de la part des évaluateurs, et commence à dater… De plus, il peut à tort identifier comme autistes des enfants ayant un retard mental plus sévère, et ne pas détecter les formes plus légères d'autisme. Le score du CARS va de 15 à 60. – entre 15 à 29. Hogrefe Editeur de tests psychologiquesADI-R: Entretien semi-structuré pour le diagnostic de l’autisme. 5: pas d'autisme – de 30 à 36. 5: autisme léger à modéré – de 37 à 60: autisme sévère à profond Un enfant est considéré comme autiste « léger » à partir d'un score de trente.
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ADI-R – Autism Diagnostic Interview-Revised Lord, 1994 Entrevue semi-structurée faite par un clinicien avec les parents ou tuteurs de l'enfant Cet instrument prend environ 1½ à 2 heures à administrer, et peut être utilisé avec des enfants de 24 mois ou plus (ayant un âge mental d'au moins 18 mois). Il s'agit de recueillir le plus d'informations possible dans 3 domaines, soit: – Les interactions sociales réciproques – La communication et le langage – Les comportements stéréotypés et répétitifs. L'ADI-R est construit en lien avec les critères de diagnostic du DSM-IV et des dernières connaissances en autisme. Il apporte aussi un certain degré d'objectivité, de standardisation et de constance. Par contre, cet instrument est long à administrer et à interpréter. Adi r questionnaire pdf gratuit. Il est donc vivement conseillé de suivre une formation pour son utilisation. ADOS – Autism Diagnostic Observation Schedule Source: Autisme Suisse Romande (lien: cliquez ICI) Echelle d'observation semi-structurée, spécifique à l'autisme L'ADOS permet de poser un diagnostic sur la base du DSM et est souvent utilisé en complément de l'ADI-R.
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Elle peut également être utilisée pour observer les progrès liés à un accompagnement éducatif ou thérapeutique. Elle peut être administrée aussi bien à des enfants dès 2 ans qu'à des adultes. L'observation s'effectue sur les domaines suivants: communication, compétences sociales, jeu, comportement et motricité. Ce test est disponible en 4 modules différents adaptés au niveau de langage. La passation dure généralement de 30 à 45 minutes. (Rutter, M., DiLavore, P., & Risi, S. (2002). Autism diagnostic observation schedule: ADOS: Manual. Los Angeles, CA: Western Psychological Services. ) CARS – Childhood Autism Rating Scale (Schopler et al., 1980) Echelle servant à mesurer le degré de « sévérité » de l'autisme Cette échelle d'évaluation est fondée sur des observations directes à partir de 15 items. Il prend environ 20 à 50 minutes à administrer, et peut être utilisé avec des enfants de 2 ans et plus. Adi r questionnaire pdf en. Il s'agit d'une entrevue semi-structurée, qui traite des domaines suivants: relations sociales, imitation, réponses émotionnelles, utilisation du corps, utilisation des objets, adaptation au changement, réponses visuelles, réponses auditives, goût-odorat-toucher (réponses et modes d'exploration), peur et anxiété, communication verbale, communication non verbale, niveau d'activité, niveau intellectuel et homogénéité du fonctionnement intellectuel, et impression générale.
L'examinateur doit être capable d'évaluer, en cours d'entretien, si l'information dont il dispose est suffisante pour faire la cotation avant de poursuivre par d'autres questions. Cet entretien prend en compte les éléments du développement dans la petite enfance comme la présentation clinique actuelle. …pour rechercher les premières manifestations des symptômes de l'autisme. Cet outil permet de rechercher les premières manifestations du trouble et leur évolution dans la petite enfance. Différentes stratégies, comme les références à des événements de vie importants, des périodes remarquables dans l'année permettent de préciser la datation des différents comportements. Diagnostic - Autisme Genève. La comparaison avec d'autres enfants de l'entourage facilite la description des manifestations et apporte des éléments d'appréciation sur l'intensité des troubles. L'utilisation de l'ADI-R nécessite un «intervieweur» expérimenté sur le plan clinique et un informateur (un parent ou une personne qui s'occupe de l'enfant), familier à la fois avec l'histoire du développement et avec le comportement quotidien actuel de l'enfant, ou du patient évalué.
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