Déguisement Célébrité Femme — Maladie De Crohn Enfant
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Lors de l'inflammation de l'intestin chez l'enfant, le principal facteur de gravité de la maladie de Crohn est son retentissement sur la croissance staturo-pondérale et le développement pubertaire 1. Le retentissement nutritionnel est lié à la maladie elle-même ou à son traitement avec notamment un effet délétère reconnu de la corticothérapie sur la croissance. L'importance du retentissement nutritionnel et le risque majeur de compromettre la taille définitive du patient jeune justifient le recours, beaucoup plus fréquent que chez l'adulte, au traitement nutritionnel, le plus souvent par voie orale ou entérale, plus rarement parentérale. Le traitement nutritionnel a pour objectif de prévenir et corriger le déficit énergétique et les carences nutritionnelles dans le but d'assurer la croissance staturopondérale et le développement pubertaire. Il est une alternative efficace au traitement médicamenteux en particulier les corticoïdes pour le contrôle des poussées. Sources: 1 D'après Turck D., Gower-Rousseau C., Dabadie A.
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Dans la maladie de Crohn, l'intervention qui consiste à enlever un segment intestinal est suivie d'une amélioration de la symptomatologie. L'efficacité du traitement médical dans la rectocolite rend encore plus rares les indications opératoires chez l'enfant. La vie quotidienne des jeunes malades Expliquer sa maladie à l'enfant Être atteint d'une MICI n'est pas une situation simple pour un enfant et pour ses parents. Celui-ci est non seulement incommodé par les symptômes de sa maladie, mais il doit également se soumettre à des investigations et à un traitement parfois contraignant. Il vaut mieux, dans la mesure du possible et en fonction de son âge et de sa compréhension, expliquer à l'enfant sa maladie. Toute la difficulté pour l'entourage est de le soutenir sans le couver, de l'informer sans l'inquiéter et de répondre le plus simplement et clairement possible à ses questions. L'organisation de la vie quotidienne L'enfant doit mener dans la mesure du possible une vie normale. Il faudra pour cela trouver un juste équilibre entre une surveillance rigoureuse de la maladie, un aménagement des conditions de vie, et l'intégration du jeune patient aux autres enfants de son âge.
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Chez l'enfant, la nutrition orale ou entérale exclusive est réalisée avec une nutrition polymérique spécifique. De récentes données issues d'une étude clinique contrôlée randomisée ont montré l'efficacité sur la rémission d'une régime alimentaire d'exclusion associée à une nutrition polymérique (Modulen® IDB) 3. La dénutrition liée à la maladie de Crohn chez l'enfant Les facteurs amenant à la dénutrition à l'origine d'un retard de la croissance staturo-pondérale au cours de la maladie de Crohn sont multiples: Diminution des apports (anorexie) Malabsorption (dans la maladie de Crohn touchant l'intestin grêle) Pertes digestives (diarrhées, vomissements, entéropathie exsudative) Modifications du métabolisme énergétique Certains traitements, en particulier les corticoïdes Chez l'enfant et l'adolescent, le retentissement sur la croissance fait partie du diagnostic de la maladie de Crohn. Le principal facteur de gravité de la maladie de Crohn est son retentissement sur la croissance staturo-pondérale et le développement pubertaire 1.
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Génétique Grec: genos = race. Science qui étudie la transmission des caractères anatomiques, cellulaires et fonctionnels des parents aux enfants. Voir gène. Glaucome Affection de l'œil caractérisée par une augmentation importante de la pression au sein du globe oculaire, entraînant une diminution de l'acuité visuelle (voir terme correspondant). Immunosuppresseurs Qui supprime ou réduit les réactions immunologiques de l'organisme. Nodule Latin: nodulus = petit nœud. Production anormale qui donne au toucher la sensation d'un corps ferme plus ou moins arrondi et limité. Nutrition parentérale Lorsqu'une alimentation par voie digestive n'est pas possible, les nutriments essentiels au bon développement de l'organisme peuvent être apportés par une perfusion appelée « nutrition parentérale » (c'est-à-dire une nutrition ne passant pas par l'intestin). Il s'agit habituellement d'une perfusion très concentrée: une petite veine de la main ou du pli du coude ne pourrait pas supporter une telle concentration.
Raison pour laquelle un dépistage et une prise en charge de ces enfants sont essentiels. Cela nécessite une prise en charge nutritionnelle précoce. Les traitements des MICI chez l'enfant Les traitements utilisés sont les mêmes que chez l'adulte. Ils permettent de régler les poussées de la maladie en supprimant les symptômes. Ces différents traitements doivent tenir compte chez l'enfant des problèmes de croissance. Le mode et le rythme d'administration des médicaments peuvent être différents chez l'adulte et chez l'enfant. Ainsi pour respecter la croissance de l'enfant, les corticoïdes* sont prescrits à forte dose sur de courtes périodes ou un jour sur deux en cas de traitement de longue durée. L'utilisation dans certaines formes de MICI de corticoïdes* à faible biodisponibilité ayant donc moins d'effets secondaires peuvent être intéressants chez l'enfant. Les indications aux immunosuppresseurs et biothérapies sont les mêmes que chez l'adulte, à savoir les formes corticodépendantes ou corticorésistantes.