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Doi: DM-04-2002-28-2-1262-3636-101019-ART10 P. Massin [1], M. Marre [2] Voir les affiliations Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé. Article gratuit. Connectez-vous pour en bénéficier! Bien que le traitement par laser soit très efficace pour prévenir les complications de la rétinopathie diabétique, celle-ci reste une cause majeure de malvoyance et de cécité en France. Cela est dû à sa prise en charge souvent trop tardive. Les Sociétés Savantes et les Recommandations de Bonne Pratique Clinique préconisent une surveillance annuelle du fond d 'oeil de tout patient diabétique. Cet objectif est loin d'être atteint en France, et le sera encore moins dans les années à venir, compte tenu de l'augmentation du nombre des diabétiques et de l'évolution de la démographie médicale. La photographie du fond d'oeil est une méthode au moins aussi sensible que l'ophtalmoscopie pour dépister la rétinopathie diabétique. L'existence de rétinographes non-mydriatiques performants et la numérisation des images permettent d'imaginer une organisation en réseau de sites de dépistage autour d'un centre de lecture ophtalmologique vers lequel les photographies du fond d 'oeil prises par un technicien au niveau du site de dépistage seraient télétransmises.
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Une affection visuelle brutale, une vision floue, une douleur à l'œil suite à un traumatisme ou encore une sensation de « mouches volantes » au niveau des yeux doivent à tout prix alerter. Réaliser des contrôles réguliers Si la pupille d'un nouveau-né est blanche, il faudra déjà effectuer un fond d'œil. L'examen doit être effectué à l'âge de 1 an puis à 3 ans par la suite. Si l'on constate avec le temps qu'il n'y a rien à contrôler en particulier, la visite pour un fond d'œil s'effectuera tous les 5 ans. Si vous présentez des troubles visuels ( presbytie, myopie, hypermétropie), un contrôle du fond d'œil est à réaliser tous les deux ans. Chez Ophtalmologie Express, nous proposons des rendez-vous rapides et qualitatifs dans tous nos centres (à Paris 11 ème et Paris 15 ème arrondissements, à Lorient, au Havre, à Reims et à Cagnes-sur-Mer). Les suggestions d'Ophtalmologie Express: Presbytie: causes, symptômes, traitement Qu'est-ce que la DMLA et comment la soigner? La rétinopathie diabétique: définition, symptômes, prévention
Le fond d'œil est généralement indiqué en cas de suspicion d'une affection de la rétine que l'on retrouve dans certaines maladies ophtalmologiques comme le glaucome et la DMLA où le nerf optique et la macula sont respectivement atteints. Il est aussi important chez les myopes où la partie périphérique de la rétine est souvent amincie et fragilisée, exposant au risque de décollement de la rétine. Il est également prescrit dans le cadre d'un bilan au cours de plusieurs maladies générales entraînant des conséquences graves sur les vaisseaux rétiniens comme par exemple: le diabète, l'hypertension artérielle, l'insuffisance rénale et l'hypertension intracrânienne. Il doit, dans l'idéal, être effectué tous les ans en cas de problèmes rétiniens connus. Quand faire un fond d'œil? Le fond d'œil peut être effectué à tout âge, de la petite enfance à l'âge avancé. Cet examen est systématique en cas d'anomalies retrouvées lors de la consultation ophtalmologique et doit, dans l'idéal, être effectué tous les ans en cas de problèmes rétiniens connus et tous les deux ans en cas de troubles réfractifs ( myopie, hypermétropie).
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