Les Annexes Cutanées | Utilitaire Renault Miniature
Structure des annexes Les annexes regroupent les glandes cutanées et les phanères. I. 4. Structure des annexes. 1 Les follicules pilo-sébacés Les follicules pilo-sébacés comportent le poil et ses gaines; le muscle arrecteur du poil et la glande sébacée. Il y a différents types de follicules: - Les follicules dits " terminaux ": qui ont des poils raides, épais et longs occupant toute la largeur de l'infindibulum, une glande sébacée toujours rudimentaire, ils sont profondément implantés dans la peau jusqu'à l'hypoderme. - Les follicules dits "lanugieux " ou «"velus ": ce sont des follicules miniatures n'élaborant en général que du duvet chez la femme et des poils plus épais et plus longs chez l'homme. Leurs glandes sébacées sont bien développées et sont les principaux porteurs de sébum de la peau. - Les follicules dits " sébacés ": caractérisés par un infindibulum. Elles sont en général annexées au poil, mais il existe quelques régions où elles ne sont pas comme les lèvres, l'aréole des mamelons et les paupières.
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Chapitre 7. Les annexes cutanées On appelle annexes cutanées trois « appareils » représentés sur le schéma 29. ➤ Question 1. – Donner le nom de ces « appareils » numérotés 1, 2 et 3 sur le schéma 29. I. Structure de l'appareil pilosébacé ➤ Question 2. – Indiquer les différentes structures qui constituent l'appareil pilosébacé. ➤ Question 4. – Les poils sont des phanères. Indiquer le nom de l ' autre annexe cutanée qui fait également partie des phanères chez l'homme. II. Histologie du follicule pileux et du poil ➤ Question 5. – Annoter la coupe longitudinale du follicule pilosébacé présentée sur le schéma 31. Les annexes cutanées film. ➤ Question 6. – Indiquer le nom du constituant chimique essentiel du poil. III. Physiologie du follicule pileux et du poil 1. Le cycle pilaire Chez l'homme, les cheveux poussent selon un cycle qui comprend trois phases. ➤ Question 7. – Indiquer les phases de ce cycle dans leur ordre chronologique, en précisant la durée de chaque phase pour les cheveux. Un moyen mnémotechnique: pour mémoriser le nom des 3 phases du cycle pilaire dans leur ordre chronologique, se rappeler que la première lettre de chaque phase suit l'ordre alphabétique.
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Il favorise la prolifération de P. acnes et lui apporte les nutriments dont il a besoin. Rien n'est encore véritablement démontré. Une des hypothèses avancées est que l'hyperséborrhée favoriserait une diminution de la perte en eau épidermique, avec comme conséquence une réduction de l'effet protecteur vis-à-vis des infections cutanées et une augmentation de la prolifération de germes dans le follicule pilo-sébacé. Le sébum de l'acnéique se révèle irritant du fait de la transformation des triglycérides dans le follicule pilo-sébacé par les enzymes de P. acnes en acides gras libres pro-inflammatoires et des peroxydes de squalènes qui libèrent des cytokines proinflammatoires (leucotriènes B4) par les kératinocytes. 14 Tableau I. Les annexes cutanées | Cosmeticofficine. : Compostions relative du sébum [14] Hypersensibilité de différents récepteurs [13] Les récepteurs aux androgènes sont les premiers à avoir été identifiés. La testostérone circulante est transformée sous l'effet de la 5α réductase de type 1 en dihydrotestostérone, qui va se fixer sur un récepteur spécifique de la glande sébacée, activant alors les gènes responsables de la production du sébum.
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13 1. Hyperséborrhée: Il n'y a pas d'acné sans peau grasse ou hyperséborrhée. Une corrélation a pu être établie entre le type de lésions acnéiques et la sécrétion de sébum au niveau du visage, les lésions inflammatoires étant plus nombreuses sur les joues, là où la quantité de sébum est plus importante. 7. Les annexes cutanées | Medicine Key. En revanche aucune corrélation n'a pu être mise en évidence entre l'excrétion du sébum et le développement des comédons. Au cours de l'acné, la production de sébum ne peut s'expliquer par un trouble hormonal. Le taux de testostérone est le plus souvent normal. Les anomalies se situent donc ailleurs dans la peau, parce qu'il existe une hypersensibilité à différents récepteurs, une hyperréactivité à des systèmes enzymatiques assurant la production intracellulaire d'androgènes dans les glandes sébacées et/ou les kératinocytes ou une action directe ou indirecte de P. acnes[13]. Rôle du sébum [13] Le sébum des acnéiques produits par la glande sébacée contient en grande quantité un mélange de squalènes, d'esters de cire et de triglycérides (Tab 1).
Les patients atteints d'acné produisent plus de sébum que les personnes sans acné. Plus le sébum est produit, plus l'acné tend à être grave. Les glandes sébacées sont particulièrement grandes chez les patients atteints d'acné conglobata [11]. 12 III. PHYSIOPATHOLOGIE L'acné est une pathologie chronique du follicule pilo-sébacé, évoluant de façon fluctuante dans le temps et dont la physiopathologie se déroule en 3 étapes: La première étape est l'hyperséborrhée, c'est-à-dire l'hypersécrétion du sébum par la glande sébacée. La deuxième étape est l'hyperkératinisation au niveau de l'infundibulum du pore sébacé, entraînant son obstruction et empêchant l'évacuation normale du sébum, ceci entraîne des lésions rétentionnelles. La troisième étape est la colonisation et la prolifération de Propionibacterium acnes, et donc la formation des lésions inflammatoires. Les annexes cutanées des. Figure 7: Les trois mécanismes de l'acné au niveau du follicule pilo-sébacé et les principales cibles de l'acné [12]. A l'issue de ces trois étapes, la réaction inflammatoire locale est sous la dépendance de multiples facteurs, elle joue un rôle majeur dans le développement et la pérennisation de la lésion acnéique.
2. Croissance et développement des poils ➤ Question 8. – Citer deux catégories de substances transportées par le sang, indispensables à la croissance des poils. ➤ Question 9. – Préciser le nom du groupe d'hormones qui contrôle la pousse des poils. 3. Couleur des poils ➤ Question 10. – Indiquer le nom des pigments qui colorent les poils. ➤ Question 11. – Préciser le nom des pigments responsables des couleurs sombres des cheveux. ➤ Question 12. – Préciser le nom et la localisation dans le follicule pileux des cellules responsables de la couleur des poils. 4. Rôle de la chevelure ➤ Question 13. – Indiquer le rôle attribué à la chevelure. ➤ Question 14. – Justifier la réponse. IV. Glandes sébacée et apocrine/muscle pilo-moteur 1. Anatomie/Histologie de la glande sébacée ➤ Question 15. – Indiquer les deux régions du corps dépourvues de glandes sébacées. ➤ Question 16. – Indiquer les régions du corps où les glandes sébacées sont les plus nombreuses et les plus volumineuses. ➤ Question 17. – Indiquer, parmi les propositions ci-dessous, dans quels groupes de glandes est classée la glande sébacée en cochant les réponses exactes: Only gold members can continue reading.
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