Voies D’abord Optimisées Pour Prothèse Totale De Hanche : Abord Antérieur Ou Postérieur : Faut Il Choisir? - Docteur Poirée Chirurgie Orthopédique Nice, Affleureuse Plaque De Plâtre L
Les complications possibles: La fracture du col du fémur est le risque le plus important du forage de hanche. Cette fracture peut survenir en cas de chute ou de traumatisme de la hanche, ce pourquoi la marche doit être protégée par deux cannes anglaises durant un mois en postopératoire. Voie d abord prothèse de hanche al. L'infection du site opératoire est un risque qui est évité au maximum par les mesures d'hygiène encadrant votre intervention mais il ne peut être nul. L'os étant une structure bien vascularisé, il est possible qu'un hématome postopératoire se constitue dans les suites d'un forage de hanche. Il nécessite alors de soulager la douleur par les antalgiques et d'appliquer de la glace sur la hanche. En cas d'hématome volumineux, il peut être nécessaire de l'évacuer lors d'une nouvelle intervention chirurgicale. Lorsque la tête fémorale n'est plus sphérique ou que la zone de nécrose est trop volumineuse, il est nécessaire de réaliser une arthroplastie totale de hanche ( prothèse de hanche) visant à remplacer l'articulation de la hanche.
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Le remplacement de la hanche par une prothèse totale est une intervention radicale. L'importance de la compréhension de l'anatomie et de la biomécanique de la hanche, la préservation musculaire permettent d'obtenir une reprise fonctionnelle rapide et souvent complète après une prothèse totale de hanche. Voie d abord prothèse de hanche un. Restaurer l'anatomie de la hanche La restauration de l'anatomie de la hanche est le garant du meilleur résultat fonctionnel et de la pérennité de ce résultat dans le temps. Le bon positionnement des implants prothétiques est donc un objectif prioritaire lors de la pose d'une prothèse totale de hanche, car il permet de prévenir les complications à court, moyen et long terme et c'est un des facteurs qui conditionnent le taux de survie à long terme. Il a été démontré que les anomalies architecturales de la hanche pouvaient être bien entendu rencontrées dans les hanches dysplasiques? mais aussi? dans des hanches plus conventionnelles sur des coxarthroses dites primitives.
La hanche est une articulation profonde entourée de muscles puissants. Pour y accéder, différents chemins sont possibles: ce sont les voies d'abord de la hanche. La voie postérieure (de Moore) est la voie la plus utilisée actuellement dans le monde. Elle est techniquement plus simple; elle nécessite d'inciser le muscle grand fessier dans le sens de ses fibres mais n'atteint pas à terme les abducteurs de la hanche. Cependant, les courts rotateurs externes, qui jouent un rôle important dans la stabilisation dynamique du bassin, sont sectionnés. La voie antérieure (de Hueter) est anatomique: aucune structure musculo-tendineuse n'est sectionnée. Pour améliorer l'exposition, le matériel opératoire a dû être adapté. Notre Centre a fait l'acquisition d'un bras en titane qui s'adapte sur la table de traction et facilite l'exposition. Les avantages de la voie antérieure: Aucun muscle sectionné. Diminution de la douleur post-opératoire. Diminution de la consommation d'antalgiques. Ostéonécrose aseptique de la tête fémorale. Diminution de la boiterie en post-opératoire immédiat Récupération rapide et retour précoce à une vie normale.
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