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Le taux global d'amputation atteint 20%. 5/5
Conséquences générales: o dépendent de la durée d'ischémie, de la masse musculaire ischémique. o Lors de la revascularisation il y a libération dans la circulation de métabolites intracellulaires: ƒ Une hyperkaliémie brutale peut être responsable d'un arrêt cardiaque. La prévention = lavage de membre per-opératoire ƒ La myoglobinémie entraîne une tubulopathie rénale avec oligurie, puis anurie réversible en 3 semaines. Le dosage des CPK est le reflet de l'intensité de la lyse musculaire. La prévention = diurèse forcée ƒ L'acidose métabolique (lactate, pyruvate) est responsable d'un collapsus. 2. Clinique 2. Diagnostic: il est clinique dans la forme sensitivo motrice La douleur est brutale, extrêmement vive. On note: une impotence fonctionnelle avec paralysie et anesthésie; le membre est pâle, froid, les veines superficielles sont collabées. Ischemia aigue des membres inferieurs ppt du. Les pouls distaux sont absents. Dans les formes graves ou vues tardivement l'infarctus musculaire se traduit par une douleur à la pression des masses musculaires.
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Editions INSERM 1994. P33-35 (3)Boissier C, Guilmot Jl. In « Décisions vasculaires. Les artériopathies de l 'aorte et des membres inférieurs.
Bilan 6. Traitements médicamenteux 7. Revascularisation AOMI 1. Physiopathologie L'AOMI est une des expression de l'athérosclérose. intérêt du diagnostic d'une artériopathie oblitérante des … intérêt du diagnostic d'une artériopathie oblitérante des membres inferieurs, en terme de santé publique, chez les patients consultant les médecins de premier recours. Author: Betty Last modified by: Kandel Created Date: 9/28/2009 7:35:20 PM Document presentation format: Affichage à l'écran (4:3) Company: Perso Other titles ARTERIOPATHIE DES MEMBRES INFERIEURS Il existe une pathologie emboligène. Pas d'antécédents d'artériopathie oblitérante. Pouls distaux controlatéraux sont bien perçus. Ischemia aigue des membres inferieurs ppt et. Embolie sur artère pathologique: Le patient est le plus souvent âgé. Présente des lésions fémoro-jambières asymptomatiques. Antécédents: ACFA, pathologie mitrale. Echo-Doppler ARTERE VERTEBRALE – Free Jeûne Artériopathie oblitérante des Membres inférieurs Définition Epidémiologie Moyens de diagnostique Classifications cliniques Bilan biologique et bilan de la maladie athéroscléreuse Traitement de l'athéro-thrombose Traitement de l'insuffisance artérielle Trt médical Revascularisation Angiogénèse Trt selon les stades AOMI a … Présentation PowerPoint Artériopathie oblitérante des membres inférieurs.
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URGENCE 3. Une angiographie est effectuée sans retard pour Le diagnostic topographique Le choix du mode de revascularisation Elle peut ne pas être réalisée si le délai d'ischémie est important. 3. Le traitement médical Héparine en injection flash 500 UI/kg, ou plus efficace en injection continue à la seringue électrique dès le diagnostic clinique posé Vasodilatateurs par voie veineuse Les traitements fibrinolytiques à l'Actilyse® sont utilisés par voie artérielle par un cathéter amené au contact du thrombus par une ponction percutanée ou par abord chirurgical. Ce traitement est utilisé pour lyser les thrombi distaux difficilement accessibles à un traitement chirurgical. Ischemie Aigue Des Membres Inferieurs Dr François Raoux - [PPT Powerpoint]. Ce traitement n'est pas indiqué en présence d'une ischémie sensitivo motrice en raison de son délai d'action. La réanimation corrige l'acidose métabolique par injection de solutés bicarbonatés. L'insuffisance rénale est prévenue par une hyperhydratation et une diurèse forcée par Furosémide IV. 3. Le traitement chirurgical La thrombo-embolectomie au cathéter de Fogarty est réalisée par abord chirurgical fémoral ou poplitée.
- Elle recherche des plaques ulcérées susceptibles d'avoir embolisé, un anévrisme de l'aorte abdominale... - Elle n'est pas toujours indispensable chez un sujet jeune, sans antécédent vasculaire avec une étiologie embolique évidente (fibrillation auriculaire, cardiopathie valvulaire). A) MESURES GENERALES -Hospitalisation en milieu spécialisé. - Surveillance clinique du membre inférieur (examen neurologique: sensibilité, motricité). - Suweillance des paramètres hémodynamiques. - Surveillance biologique: kaliémie, fonction rénale, CPK et autres enzymes musculaires. - Traitement antalgique. - Bonne hydratation, lutte contre l'acidose (bicarbonates) contre l'hvperkaliémie. TRAITEMENT MEDICAL -Héparinothérapie à doses efficaces. Elle est toujours indiquée Elle sera au mieux réalisée en injection intra-veineuse continue à la seringue électrique. - Vasodilatateurs par voie veineuse. Ischémie Aigue Des Membres Inférieurs Ppt – PPTDownload. - La fibrinolyse locale: ses indications sont discutées. LE TRAITEMENT CHIRURGICAL 1- MÉTHODES - Thrombectomie à la sonde de FOGARTY.
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