Tailleur De Pierre Lorraine, Comparaisons Des Dysfonctionnements De Deux Cathéters Tunnélisés D’hémodialyse : Canaud® Versus Palindrome®, Une Étude Pilote Prospective Observationnelle Multicentrique - Sciencedirect
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Sont également décrits des nécroses sur le point de ponction, des sténoses sur l'artère donneuse qui se traitent également.
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Cette approche est difficile à comparer aux autres qui emploient plutôt une méthode « push-pull » – c'est à dire que l'on met (push) le produit dans les branches du cathéter et après un certain temps (10 minutes à 72h) on retire (pull) le produit. Alteplase (actilyse®): [1 mg/ml] voire [2 mg/ml]. Si l'on compare à l'urokinase [5'000 U/ml] en « push-pull », celle-ci est plus efficace dans cette étude. Une autre étude avec l'alteplase en perfusion continue cette fois: 2 mg/h pour 4h en cas d'obstruction complète et 1 mg/h pour 4h en cas d'obstruction partielle (débit sanguin < 250 ml/min) avec un taux de succès de respectivement 85 et 88%! Tenecteplase (métalyse®): [1 mg/ml]. Cathéter de canard entier. L'étude TROPICS 3 a comparé le tenecteplase [1 mg/ml] vs du NaCl chez 149 patients en dialyse qui avaient des cathéters non fonctionnels (débit sanguin 151 ml/min vs 137 ml/min). Après avoir laissé la solution en place durant 1h, 22% des cathéters fonctionnaient dans le bras tenecteplase vs 5% dans le groupe NaCl. Cette étude est randomisé en double aveugle et utilise des critères sévères pour la réussite du traitement, à savoir un débit sanguin ≥ 300 ml/min et une augmentation du débit de ≥ 25 ml/min.
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Les complications possibles - Hématome au point de ponction - Pneumothorax ou hémothorax - Hémorragie: surveiller les signes de chocs hypovolémiques, des hématomes - Infection: surveillance de la température, de la présence de sueurs, d'écoulements purulents… 36. Conclusion • Technique de pose aisée et sécurisée • Durée de la procédure: courte • Les débits sont très satisfaisants ainsi que les dialysances, conditions: - Les extrémités dans l'oreillette droite, se donner les moyens pour un bon positionnement - Respecter le mode de tunnelisation approprie au matériau de fabrication du KT • Ne jamais perdre de vue: FAV > Pontage > KT central
je vais bien voir demain je demanderai à une autre infirmière car ça ma semble bizarre qu'ils les retires comme ça vu que c'est branché sur des veines 6 avril 2009 à 1 h 42 min #19239 oui j'espère que je ne vais pas avoir mal j'ai tellement subi d'opérations que maintenant je devient de plus en plus douillettes Merci pour vos réponses