Ostéotomie Tibiale De Valgisation Douleur - Bar A Champagne Belgique
Définition de l'ostéotomie tibiale de valgisation L'ostéotomie tibiale de valgisation vise à corriger l'axe du membre inférieur. Cette correction est faite par une section partielle du tibia juste en dessous de l'articulation du genou en zone métaphysaire. On peut réaliser des ostéotomies de soustraction externe (en enlevant un coin osseux externe) ou des ostéotomies d'addition interne (en ajoutant un coin en substitut osseux). Nous avons choisi pour de nombreuses raisons techniques d'avoir recours principalement à la technique des ostéotomies d'addition interne. L'ostéotomie tibiale de valgisation - COT-EST. Une incision courte est réalisée à la partie interne basse du genou. L'os du tibia est exposé, les tendons, artères et nerfs sont écartés. Une broche visualisant la future section osseuse est placée sous contrôle radiographique. L'os du tibia est alors partiellement sectionné à la scie, en laissant une partie intacte externe qui va réaliser une charnière osseuse. La correction de l'axe du membre est réalisée en ouvrant la tranche de section jouant ainsi sur l'élasticité de la charnière osseuse externe bien conservée (fig.
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C'est une intervention conservatrice qui ne nécessite pas de recours à la prothèse, on préfèrera cette intervention chez un sujet jeune qui nécessite une intervention pour une arthrose évoluée. Ostéotomie tibiale de valgisation douleur sous. Jusqu'à la cinquantaine, l'ostéotomie tibiale de valgisation aura la préférence par rapport à la prothèse. Au-delà c'est la prothèse qui prendra le dessus. L'équivalent cependant pour le Génu Valgum n'est pas possible. L'ostéotomie tibiale de valgisation est souvent un échec alors que l'ostéotomie fémorale de varisation est une intervention lourde aux suites difficiles et pas toujours couronné de succès, c'est la raison pour laquelle elle sera très exceptionnellement proposée aux patients.
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Le genou correspond à l'articulation entre la partie basse du fémur et la partie haute du tibia. Les surfaces articulaires de glissement sont recouvertes de cartilage (figure 1). Les ménisques sont des petits coussinets en forme de croissant situés entre le cartilage du fémur et celui du tibia. Ils améliorent le contact et jouent un rôle d'amortisseurs entre le fémur et le tibia. z L'arthrose débutante interne est l'usure du cartilage présent entre la partie interne du fémur et du tibia. Question/Réponse Mesdocteurs.com : douleurs, ostéotomie tibiale de valgisation. La morphologie du membre inférieur en est souvent la cause principale. Sur une forme incurvée, tout le poids du corps passe plutôt par la partie interne du genou (figure 2). Cette surcharge aboutit à l'usure prématurée du cartilage et du ménisque occasionnant douleur, enraidissement et difficulté à la marche. L'axe du membre inférieur ne se corrige pas spontanément et l'usure interne aggrave la déformation du membre, ce qui aggrave davantage l'usure. L'évolution naturelle se fait vers l'aggravation de l'usure et de la gêne pour aboutir à l'arthrose évoluée nécessitant un remplacement prothétique.
1 du diaporama ci-dessous). La taille de l'ouverture interne est déterminée en fonction de la déformation initiale. Une cale en substitut osseux (fig. 3 du diaporama ci-dessous) est alors introduite dans le foyer d'ostéotomie pour maintenir la correction souhaitée (fig. 4 du diaporama ci-dessous). La taille de cette cale est, bien entendu, déterminée très précisément en fonction la déformation à corriger et grâce à la planification pré-opératoire. Ostéotomie tibiale de valgisation | Docteur Elias Dagher. Une plaque (fig. 5 du diaporama ci-dessous) pontant l'ostéotomie est alors fixée au tibia par des vis permettant ainsi le maintien de la correction obtenue et une remise en charge rapide grâce à la solidité du montage. (fig. 7 du diaporama ci-dessous) Cette intervention qui dure en moyenne 45 minutes. Elle nécessite une hospitalisation d'environ 5 jours. Elle peut être réalisée sous rachi-anesthésie ou bien sous anesthésie générale. Après l'opération, un pansement stérile est mis en place pendant 3 infirmière doit passer à votre domicile tous les 2 jours afin de réaliser les pansements et contrôler l'état de la plaie.
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