Vignoles – Les Chevronnés — La Prothèse Supra Implantaire

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Cette dernière solution est idéale aux yeux du praticien mais moins idéale que prévue pour le patient. La prothèse supra implantaire definition. Ce type de restauration peut s'accompagner de difficultés telles que le maintien de l'hygiène ou la phonation. L'approche par prothèse adjointe à complément de rétention (PACSI), très largement utilisée avec succès à la mandibule, n'a pas eu le même développement au maxillaire en raison d'un taux de succès limité. Dans cet article, les données actuelles relatives à cette solution sont analysées afin de déterminer les paramètres qui conditionnent la réussite de cette thérapeutique: incidence de la chirurgie – densité osseuse, position des implants, conception des implants – et incidence de la prothèse – choix des attachements, conception de la prothèse.

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Nous proposons d'illustrer la méthode indirecte par un court cas clinique employant des attachements Dalbo ( Cendres et Métaux). Dans un autre post, nous illustrerons l'emploi d'attachements Locator ( Zest Anchor) en méthode directe. Des prothèse amovibles complètes ont été réalisées répondant à l'ensemble des prérequis des PAC traditionnelles, impératif indispensable pour toute PACIR. Ce qu'il faut retenir La prothèse complète est réalisée selon les règles en AMONT de la mise en place des implants. Elle est portée quelques temps par le patient avant la mise en place des attachements. Avantages et inconvénients des attachements supra-implantaires - Implantologie. Il faut toujours prévoir un espacement entre la partie mâle et la partie femelle. La prothèse complète doit rester ostéo-muco-portée. Les parties femelles doivent être parallèles pour éviter les risques d'usure ou de fractures. Qu'en pensez-vous? Utilisez-vous un positionnement direct ou indirect des attachements?

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Inconvenients Caractère amovible de la prothèse Le souhait du patient ainsi que l'impact psychologique d'une prothèse qui reste amovible malgré la pose d'implants sont à évaluer prudemment. Traitement plus long Comparé à un traitement conventionnel, les solutions de PACSI sont plus longues à mettre en œuvre. L'étude préprothétique, la mise en place des implants et leurs délais d'ostéo-intégration s'ajoutent à la réalisation de la prothèse d'usage. Prothèse amovible supra-implantaire et édentement partiel : choix raisonné d’un traitement évolutif – L'Information Dentaire. Le patient doit le comprendre et l'accepter. Plus d'espace nécessaire à la prothèse Une des grandes difficultés dans ce type de traitement est la gestion de l'espace prothétique disponible pour pouvoir placer les piliers implantaires, une éventuelle barre de liaison, les attachements axiaux, la fausse gencive et les dents prothétiques. Un minimum de 12mm entre la muqueuse et le plan d'occlusion est nécessaire, ce qui peut indiquer une régularisation de crête par ostéoplastie lors de la pose des implants. Plus de maintenance et de réparations à long terme Les porteurs de PACSI sont soumis à une maintenance régulière pouvant engendrer des frais supplémentaires importants à long terme en raison de l'usure des attachements, de la fracture, de la réadaptation voir de la réfection complète de la prothèse.

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On lui reproche le surcoût, l'allongement de la durée de traitement, et la maintenance. Dans le cadre de la PACSI le praticien a le choix entre deux grands types de rétention notamment pour les cas d'édentement mandibulaire; les barres de conjonction et les attachements axiaux ou boutons pression. Rétention par barres de conjonction Source: Eid Paris Les barres de conjonction sont vissées sur les implants par l'intermédiaire de piliers transgingivaux transvissés avec un couple de serrage approprié mais il est également possible et même préférable de réaliser des barres coulées directement et transvissables dans les implants. La prothèse supra implantaire l’importance de la. En effet, les barres peuvent être réalisées au laboratoire, soit par coulée à partir de maquettes calcinables, soit par CFAO. Le titane est le matériau de choix pour ce type d'applications pour plusieurs raisons: sa légèreté, sa résistance mécanique et son excellente biocompatibilité. Par simple contact à l'air libre, il se forme une couche de passivation à la surface du titane qui lui confère une résistance exceptionnelle à la corrosion et aux attaques chimiques.

Deux cas cliniques illustrent les caractéristiques de ce concept qui reste d'actualité par ses aspects pertinents concernant la gestion du patient âgé. Le marché de la prothèse amovible supra-implantaire en France. Ces patients « à besoins spécifiques » sont également de plus en plus fréquemment rencontrés en milieu hospitalier, qu'ils soient suivis en ambulatoire ou qu'ils soient hospitalisés en court, moyen ou long séjour. Le rôle des internes en odontologie dans le pilotage de ces thérapeutiques en milieu hospitalier est donc décisif. Résumé Mots-clés Personne âgée, barre supra-implantaire, soins spécifiques, mastication, autonomie