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Mais, chez le nouveau-né, le nombre de globules rouges est plus élevé que chez l'adulte et il existe une hyper-destruction de ces cellules. Ce nombre de globules rouges détruits peut dépasser les possibilités enzymatiques d'un foie immature (le foie des nouveau-né ne fonctionnant pas encore à plein régime à la naissance). Il en résulte un excès de bilirubine dans le sang. C'est pourquoi, il est fréquent que les bébés et les prématurés souffrent d'un ictère simple dit "physiologique" (ou jaunisse). Si le plus souvent la jaunisse disparaît spontanément en quelques jours, il faut toutefois consulter lorsqu'elle perdure ou s'aggrave. En effet la jaunisse peut également être le symptôme d'une maladie plus ou moins grave chez bébé. Suivez votre grossesse semaine après semaine Les symptômes de la jaunisse La jaunisse du nouveau-né n'apparaît que 24 à 48 heures après la naissance. L'enfant est jaune mais il ne présente aucun autre signe anormal. Courbe bilirubine nouveau né des. La taille du foie à la palpation est normale. La rate n'est pas augmentée de volume.

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La bilirubine non liée est toxique pour le système nerveux central et cette toxicité est d'autant plus marquée chez les individus de faible âge gestationnel ou présentant une pathologie sévère. L'ictère nucléaire, complication grave de l'hyperbilirubinémie est lié à la toxicité directe de la bilirubine sur le système nerveux central. Si l'incidence de cette complication a fortement diminué, des inquiétudes persistent car des cas d'ictère nucléaire ont été rapportés pour des faibles taux de bilirubinémie chez des nouveau-nés prématurés. Le dosage sanguin est la méthode de référence et ce dosage doit être répété en dépistage et lors de l'instauration d'un traitement. Le traitement repose sur la photothérapie qui est instaurée en fonction d'un seuil de bilirubinémie lui-même dépendant de l'âge gestationnel et de la pathologie de l'enfant. L'ictère du nouveau-né : qu'est-ce que c'est et que faire ? - Babyfrance.com. L'utilisation courante de la photothérapie a permis de limiter le recours à l'exsanguinotransfusion pratique non dénuée de complications en particulier chez le nouveau-né prématuré.

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Celui de sa gravité immédiate car à partir d'un certain taux de bilirubine libre dans le sang, celle-ci devient toxique pour le cerveau et peut provoquer une grave maladie neurologique: l'ictère nucléaire. Le pronostic est mauvais car l'enfant risque de garder des séquelles neurologiques majeures ( surdité profonde, mouvements anormaux, troubles du tonus etc. ). Courbe bilirubine nouveau né man. La surveillance de l'audition doit être pratiquée après une jaunisse importante. À voir aussi Le traitement de la jaunisse par photothérapie Le traitement de l'ictère physiologique est destiné à empêcher le taux de bilirubine de devenir trop élevé en raison du risque possible d'ictère nucléaire. La surveillance se fait en posant sur la peau du bébé un petit lecteur électronique ("flash") qui donne une indication du taux de bilirubine dans le sang. En cas de valeur élevée, un contrôle est effectué par une simple prise de sang. A partir d'un taux de bilirubine de 130 à 150 mg/l (220 à 250 µmol/l), le nouveau-né à terme est exposé, nu en incubateur, à l'action des rayons d'une lampe "bleue" ou de néons: c'est la photothérapie.

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Les symptômes communs à toutes les formes de cette maladie sont une peau et un blanc de l'œil jaunâtres. Mieux vaut consulter! Le diagnostic de la jaunisse en lui-même ne présente pas de difficulté: la coloration jaune est assez parlante! Le médecin s'attèle donc surtout à rechercher la cause sous-jacente. Il prend en compte l'âge de bébé et les éventuels symptômes accompagnateurs: fièvre, diarrhée, foie volumineux à la palpation, etc. En règle générale cela suffit pour distinguer une simple jaunisse du nourrisson d'une infection virale. Si le médecin soupçonne une infection grave (ex. : hépatite B), il peut demander une analyse de sang complémentaire pour confirmer la présence d'un virus. Une échographie abdominale peut quant à elle être pratiquée pour détecter une tumeur. Quand faut-il s'inquiéter lorsque la jaunisse persiste? Enfin, si le trouble est vraiment très intense et persiste, une analyse de la concentration de bilirubine sanguine peut être effectuée. Courbe bilirubine nouveau né metro. Si elle est trop élevée, il faudra suivre un traitement spécifique.

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