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Situation de détresse Les quasi-noyés peuvent présenter différents tableaux, selon le stade de la noyade [ 1], [ 4]. stade état de la victime bilan secouriste Aquastress accident aquatique sans inhalation de liquide, hyperventilation, tachychardie, frissons, tremblements Victime consciente, qui respire, faible, angoissée, a froid. Pouls et ventilation accélérés. Petite noyade encombrement liquidien broncho-pulmonaire, cyanose des extrémités, épuisement, hypothermie Victime consciente, qui respire, épuisée, angoissée, cyanosée, froide. Présente des signes de détresse ventilatoire. Pouls accéléré. Grande noyade détresse respiratoire aiguë Conscience altérée (inconscient ou conscient avec trouble du comportement), détresse ventilatoire majeure, ventilation rapide ou lente, pouls accéléré. Victime froide. Anoxie arrêt cardio-respiratoire en cours d'installation ou avéré et coma aréactif Victime inconsciente aréactive, pas de ventilation, pouls très lent ou absent, pouls radial non perçu, hypothermie.

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Signes Conduite à tenir victime consciente; pas de trouble ventilatoire; pas de trouble circulatoire; frissons, épuisement, angoisse. réchauffer et rassurer la victime; bilan complet; oxygène par inhalation; faire examiner par un médecin. Stade 2: hypoxique ou petite noyade Caractérisé par la présence d'eau dans l'estomac avec légère inhalation. respiration: rapide, superficielle... ; le sujet à froid (hypothermie). Il est épuisé, il est angoissé et il présente un encombrement avec gêne respiratoire et toux. médicaliser. Stade 3: grand hypoxique ou grande noyade Caractérisé par la présence d'une grande quantité d'eau dans l'estomac avec inhalation. conscience: somnolence ou coma avec agitation; cyanose des lèvres et des extrémités; détresse ventilatoire; circulation: pouls frappés et rapide. libération rapide des voies aériennes; P. L. S. ; oxygène par inhalation ou par insufflation si la ventilation est très lente (ou bouche à bouche); réchauffer. L'estomac plein d'eau, associé à l'agitation peut être responsable de régurgitation et/ou vomissement pouvant entraîner des fausses routes aggravant l'encombrement trachéo-bronchique.

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La noyade, un risque qui concerne tous les âges et tous les lieux de baignade En France, les noyades accidentelles sont responsables chaque année d' environ 1000 décès (dont la moitié pendant la période estivale) ce qui en fait la première cause de mortalité par accident de la vie courante chez les moins de 25 ans. Elles sont pourtant pour la plupart évitables. Noyades accidentelles chez les moins de 6 ans Les noyades accidentelles chez les moins de 6 ans ont davantage eu lieu en piscine (privée ou publique). L'issue des noyades a rarement été fatale indiquant certainement que l'enfant a été rattrapé rapidement. Les noyades chez les enfants sont pour la plupart dues au fait que l'enfant ne sait pas nager couplé avec un manque ou un relâchement de la surveillance de l'adulte responsable pendant la baignade. Les dispositifs de sécurité en place pour les piscines privées familiales visent à prévenir les noyades accidentelles en dehors des temps de baignade. Les interventions des secours organisés pour les noyades concernant les enfants de moins de 6 ans en piscine privée familiale ont davantage eu lieu en soirée et dans un contexte de baignade de l'enfant, à un moment où la vigilance des adultes a été probablement en baisse.

On va la rassurer, la réchauffer et la mettre sous inhalation d'oxygène. On sollicitera ensuite automatiquement un avis médical. Puis la personne sera évacuée par les pompiers ou par le Samu, et gardée en observation. » 3 La grande hypoxie (stade 3) « La personne est soit inconsciente, soit désorientée, son pouls est perceptible mais sa respiration est plus ou moins efficace. Dans ces cas-là, on est face à un véritable noyé. On met alors la personne en position latérale de sécurité, puis sous oxygène, en attendant qu'elle soit hospitalisée. 4 L'anoxie (stade 4) « La victime est inconsciente et ne respire plus. On ne perçoit quasiment plus son pouls. Elle est soit en état de mort apparente, soit en danger d'arrêt cardiaque. Dans ce cas, on lui ingère de l'oxygène par insufflation avant d'entamer la réanimation cardio-pulmonaire. »