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Cette évaluation permet de reprendre le processus de la démarche si les objectifs visés précédemment ne sont pas complètement atteints et d'apporter les modifications jugées nécessaires pour y parvenir (Adam, 1983). 12 À titre de synthèse, nous proposons à la figure 2. 1 un schéma du processus de planification des soins en mettant en relation la hiérarchie des besoins selon la théorie du caring de Watson et les principaux diagnostics infirmiers associés à la phase terminale d'une maladie. FIGURE 2. 1. Catégorisation des principaux diagnostics infirmiers du processus terminal à partir de la hiérarchie des besoins de Watson (1985a). 1. Données sociodémographiques 2. Besoins biophysiques 3. Besoins psychophysiques (Activité et repos) 4. Besoins psychosociaux ( Accomplissement/Affiliation) 5. Besoin d'actualisation de soi (Besoins spirituels) Adapté de M. Lacroix (1989). TABLEAU 2. Plan de soin / profil du bénéficiaire TABLEAU 2. Besoins psychophysiques ( suite et fin)
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1 Peu importe le modèle conceptuel auquel adhère l'infirmière, le processus de planification des soins s'établit à l'aide de la démarche clinique. Cette démarche est fondée sur une façon scientifique de procéder auprès de chaque personne qui requiert des soins infirmiers. Elle s'apparente de près à la méthode de résolution de problèmes et comporte cinq étapes qui s'enchaînent (Adam, 1983; oiiq, 1984; 1986): la collecte de données; l'interprétation des données; la planification de l'intervention; l'exécution de l'intervention; l'évaluation de l'intervention. 2 La collecte de données est capitale et doit être faite le plus tôt possible. Elle se fait à l'aide d'un questionnaire — l'histoire clinique — rempli au cours de rencontres avec la personne soignée, si son état le permet. Devant l'impossibilité de celle-ci de répondre aux questions de l'infirmière, c'est l'observation directe de la personne qui permet à l'infirmière de commencer la collecte initiale. Il est aussi possible d'obtenir de l'information auprès des proches de la personne soignée, par la lecture du dossier médical et par une communication avec les différents membres de l'équipe de soins.
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Programmer des actions à réaliser dans une durée déterminée selon une présentation synoptique. Elle permet d'exposer la réflexion coordonnée, dans le temps, de ces soins. Elle renseigne donc sur les soins à réaliser, ceux qui sont en cours de réalisation, et ceux qui sont déjà réalisés. En aucun cas elle n'est à confondre avec une fiche de poste qui liste les tâches IDE dans une unité de soins donnée. Outils présents et utilisés dans les unités de soins Dans un service de soins, la programmation des soins désigne, la présentation sur un planning de la répartition des personnes hospitalisées en fonction des chambres, des soins, et des examens médicaux et de toute autre information nécessaire aux soins. Le planning utilisé fait apparaître le type de soin à réaliser et la personne désignée pour le soin, dans le respect le plus strict du secret professionnel et de l'équité entre les patients. Chacun se doit de l'utiliser en respectant les modalités retenues par l'unité. L'utilisation La planification est utilisée par tous les membres de l'équipe pluridisciplinaire: IDE, AS, ASH, KINE, DIETETICIENNE, ASSISTANTE SOCIALE, BRANCARDIER, MEDECIN… Elle renseigne sur les soins à réaliser, en cours, déjà réalisés.