Prothèse Mammaire Anatomique — Machine A Sous Avec Des Coeurs
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Prothèse mammaire anatomique Les prothèses mammaires anatomiques en chirurgie esthétique d'augmentation mammaire apportent un gain réel sur la forme de certains seins. Cependant, l'inconvénient principal des prothèses classiques à parois micro ou macro-texturée est un risque de rotation qui modifie la forme du sein. Les données suivantes sont issues des travaux de thèse de Doctorat du Docteur Victor Médard de Chardon sur l'augmentation mammaire par prothèses mammaires (Nice, Faculté de Médecine). Le taux de rotation de prothèses mammaires anatomiques macro-texturées est de 6, 2%, après augmentation mammaire en chirurgie esthétique exclusive. Baeke rapporte un taux de 14% et pense que ce chiffre peut être plus élevé car la rotation est souvent méconnue des patientes (1). Pour Panettière, le taux de rotation de prothèses mammaires anatomiques est de 9, 4%, dont la plupart étaient dans le cadre d'une reconstruction mammaire (2). Facteurs de risque de rotation de prothèses mammaires anatomiques Dissection d'une loge mammaire trop grande.
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Prévention du risque de rotation pour des implants macro-texturés La loge doit être disséquer sur mesure. Ne pas créer une loge trop grande et utiliser l'effet came pour stabiliser la prothèse mammaire anatomique. La contention postopératoire. Le port de soutien gorge renforcé par un contenseur au pôle supérieur pendant 15 jours est proposé par certains chirurgiens (4). Elle doit être utilisée avec précaution voire contre-indiquée dans la chirurgie secondaire car au risque de créer une rotation de la prothèse dans une loge mal adaptée (5). La patiente doit respecter une période de repos après l'augmentation mammaire pour ne pas créer de contraintes pouvant favoriser une rotation de la prothèse mammaire. La dissection latérale et médiale, pour un implant plus haut que large, est limitée pour assurer la stabilité de l'implant par effet came. Inversement pour les prothèses plus larges que hautes (5). La macro-texture limite de rotation des prothèses anatomiques. En effet, les implants mammaires anatomiques sont macro-texturées pour s'accrocher aux tissus mammaires.
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La sensibilité normale reviens dans les 6 mois çà 1 an Une cicatrisation compliquée: les cicatrices (parfois hypertrophique voir chéloïdes) nécessite des traitements locaux spécifiques, souvent long. A noter que le Dr Montoneri propose le traitement innovant URGOTouch qui favorise la cicatrisation et minimise l'impact des cicatrices après une chirurgie esthétique. Risques potentiels et suites opératoire après la pose d'implants mammaires Formation des plis ou aspect de « vagues » L'implant mammaire, pour rester souple, n'est jamais rempli de silicone sous tension. De ce fait, le pli de l'enveloppe de la prothèse peut avoir un aspect de « vagues » notamment dans ses parties latérales et inférieures, qui peuvent être palpables voir visibles sous la peau. Ce phénomène est plus fréquent avec les prothèses en sérum physiologique et notamment en cas des patientes minces. Contracture capsulaire et coque fibreuse La formation d'une capsule fibreuse autour d'un implant est une réaction normale de l'organisme humain, qui crée une sorte de membrane fibreuse autour de tous corps étrangers afin de l'isoler.
Dans certains cas cette membrane est le siège d'une évolution défavorable. Elle peut s'épaissir, se rétracter jusqu'à former une véritable coque fibreuse autour de l'implant (contracture capsulaire). On distingue 4 stades de fermeté, qui vont de l'aspect normal, indétectable, aux formes sévères avec sein dur, rond, fixé et parfois douloureux. La fréquence globale de cette complication ne peut pas être estimée avec certitude puisqu'elle varie en fonction de l'indication, du type de la prothèse et de la technique opératoire. La coque mammaire n'augmente pas le risque de rupture mais expose à une complication d'ordre esthétique. Une intervention chirurgicale est alors souvent nécessaire afin de sectionner la capsule et corriger cette déformation. Vous souhaitez plus d'informations sur:
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