Labrum Acétabulaire Hanche, Devoir Maison Maths Seconde Corrigé

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Thursday, 11 July 2024

Résumé Structure articulaire, le labrum acétabulaire participe à un système hydraulique non totalement élucidé d'économie des contraintes coxofémorales. En pathologie, il est particulièrement exposé dans deux situations: lors d'une luxation postérieure traumatique de hanche (son interposition au moment de la réduction doit être détectée, et traitée); chez les patients présentant une insuffisance de couverture acétabulaire (la désinsertion à la base d'un labrum hypertrophique peut être traitée, à condition qu'un geste osseux de couverture soit associé). En dehors de ces cas, il existe des lésions dites « primitives », dont la physiopathologie et le traitement sont actuellement discutés. Leur mécanisme pourrait être microtraumatique, et impliquer le mouvement extrême de la hanche, dans le cadre d'anomalies anatomiques favorisant un conflit fémoroacétabulaire. Labrum acétabulaire hanche part. Ces lésions concernent préférentiellement le quadrant antérosupérieur du labrum. Elles sont mises en évidence, au mieux, par un arthroscanner ou par une arthro-imagerie par résonance magnétique, à condition d'avoir des coupes perpendiculaires au labrum.

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Diagnostic Poser le diagnostic de conflit de hanche repose sur un interrogatoire et un examen minutieux, qui permettra de retrouver des symptômes de coxopathie mécanique, provoqués par certains gestes/mouvements amples, lors de pratique sportive notamment. La confirmation du diagnostic repose sur les radiographies, qui sont parfois interprétées normales mais montrent un trouble de sphéricité (bosse) au niveau de la tête fémorale (conflit par effet came). Parfois le cotyle est responsable du conflit par effet tenaille (rétroversion, coxa profunda). Le scanner ou l'IRM de hanche montre une lésion du labrum acétabulaire (bourrelet de la hanche) et/ou du cartilage. Opération conflit fémuro-acétabulaire - Traitement & chirurgie de la hanche. Une géode est généralement présente sur la came fémorale. Traitement Le traitement interventionnel du conflit repose sur l'arthroscopie de hanche. Trois petites incisions permettent d'introduire l'optique et les instruments miniaturisés puis les lésions sont réparées (labrum) ou excisées (cartilage). La cause du conflit est traitée par suppression de la came fémorale (fémoroplastie) ou de l'excès de couverture du cotyle (acétabuloplastie).

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C'est le cas des coups de pieds en sport de combat ou des positions extrêmes répétées en danse par exemple. Une anomalie de morphologie de l'articulation peut être un facteur favorisant. A noter que dans 2/3 des cas, aucune cause n'est retrouvée. Quels sont les symptômes des lésions du labrum? Certaines personnes qui présentent des lésions du labrum n'ont aucune douleur, ni symptome et ne nécessitent aucun traitement particulier. Cependant, le plus souvent, ces lésions entraînent une gène ou des douleurs profondes en région inguinale. (Partie avant de la hanche) Ces lésions du labrum peuvent aussi s'accompagner de craquements, de blocages ou de « dérangements » articulaires lors des mouvements de la hanche. Labrum acétabulaire hanche shoulder. Des sensations épisodiques de « lâchage » de la hanche sont parfois décrites. Comment en fait-on le diagnostic? Le diagnostic est suspecté par l'examen clinique, en reproduisant les symptômes lors de certains mouvements combinés ou dans certaines positions. On retrouve fréquemment une limitation des amplitudes articulaires.

La fissure du labrum acetabulaire et le conflit femoroacetabulaire le conflit fémoracétabulaire à 2 composantes: une « bosse » à la base de la tété du fémur, une paroi antérieur de l'acétabule trop couvrante. L'ensemble cru une butée notamment en flexion et une possible fissure du labrum Illustration d'un conflit fémoro-acétabulaire La hanche est une articulation permettant de joindre la cuisse au bassin. Elle est constituée de la partie supérieure du fémur (le col), et de la tête du fémur qui s'emboite dans l'acetabulum, cavité osseuse appartenant au petit bassin. Autour de l'acetabulum s'ajoute un joint périphérique, appelé labrum, qui améliore l'adhésion entre la tête du fémur et la cavité acétabulaire. C'est une articulation en forme de boule, elle a donc une grande mobilité sur tous les plans. Labrum — Wikipédia. Les éléments anatomiques de cette articulation peuvent cependant présenter certaines déformations: Au niveau acétabulaire, il peut y avoir: Une mauvaise orientation de l'ensemble du bassin ou de la cavité articulaire au sein de l'os du bassin, Un excès de couverture articulaire antérieure créant une rétroversion acétabulaire, Une cavité trop creusée (protrusion acétabulaire).

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Publié le 3 juin 2020.

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